Ⅱ型糖尿病伴抑郁症,担心“饮食焦虑”

文 / 健康的咪豆子
2020-12-31 18:48

“糖尿病控制了我的生活。”

“不管我怎么努力,我都没有办法控制好血糖。”

“糖尿病让我看不到未来的希望。”

……

所有的这些我们习以为常的,挂在糖尿病人嘴上和心里的话,没想到竟是糖尿病抑郁症的表现。

其实糖尿病抑郁症并不罕见,第52届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上公布的国际流行病和治疗研究(INTERPRET-DD)数据显示,中国Ⅱ型糖尿病患者抑郁症发生率为10.8%,相当于每10个糖尿病患者就有1例糖尿病合并抑郁症。

糖尿病是一种长期慢性疾病,患者必须时刻注意饮食管理,经常监测血糖,长期服药,对于 “管不住嘴”的患者来说,无疑是一种身心上的折磨。而这样一件不幸的事情,就发生在了丁先生的身上……

“这也不能吃,那也不能吃,活着还有什么意思?”

在一次糖尿病复诊中,医生发现丁先生出现严重的焦虑倾向,多次称活着没意思要自杀。经过抑郁症测试,丁先生最终得分35分,属于严重抑郁。

医生结合丁先生的口述及其过往经历,分析他的抑郁症来源于糖尿病带来的“饮食焦虑”。

今年58岁的他,主要从事轻体力劳动工作,应酬喝酒多,常在外就餐,很少运动。在患有糖尿病以前,丁先生是个妥妥的“吃货”,喜欢吃高碳水、高油脂、重口味的食物,以快餐和外卖为主,吃得随意、没有节制。

丁先生某一天的膳食回顾:

● 早餐:炒米粉1份、肠粉1份,2根油条 + 1杯豆浆(甜)(在路边随意吃)

● 午餐:白米饭配炒菜,喜欢动物内脏,喜欢吃肉,很少吃蔬菜,菜品偏油(以快餐或者外卖为主)

● 晚餐:米饭炒菜或烧烤(在外应酬,喝酒多)

三个月前,因饮酒出现恶心呕吐,丁先生被家人送往当地医院就诊,测血糖FPG16.8,BMI 27.04(身高169.5cm,体重77.7kg),腰臀比为0.94(属腹型肥胖),确诊为Ⅱ型糖尿病

为了他的身体健康着想,家里人开始要求丁先生严格控制饮食,特别是主食量,完全低糖、低油的饮食让原本习惯大吃大喝的丁先生苦不堪言,加上无休止地自我管理和持续严格地控制食物热量,焦虑、疲惫、烦躁等负面情绪日积月累,导致了开头一幕的发生。

面对复诊结果,家人们纳闷了:明明想着为他好,怎么还好心办坏事,让病情愈发加重了?

医生指出,这样的饮食管理对于丁先生而言过于严苛了。主食量过少可能会表现为反复发作的低血糖,如此1~2个月后,症状会逐步转变为餐后3~4个小时浑身发热,心慌,对声音和突发事件过激,情绪易激动等。长期主食过少,饮食热量过低,脑组织缺乏能量供应,也会使脑细胞逐渐丧失功能而最终导致脑力下降,情绪异常甚至加快老年痴呆的发生。

“控制饮食不是一味地减少,而是知道什么应该吃、什么不应该吃、应该吃多少,精准才是关键。“

为了让丁先生能够真正精准摄入,同时减少每日计算碳水、热量的疲惫与烦心,医生给他推荐了一个省心又好用的糖尿病饮食管理工具——「维士数字饮食」小程序。

根据丁先生的身体数据,结合内分泌医师医嘱以及高级营养师饮食建议,维士为丁先生计算出其一天所需热量为1290kcal~1613kcal,其中三大营养元素占比如下:

维士数字饮食提供的糖尿病营养餐遵循三大营养原则:

(1)使饮食处在比较低的GI值(升糖指数);

(2)保持饮食来源的多样化,包含各类蔬菜、蛋白质和优质脂肪,保持营养充足均衡;

(3)控制油脂的摄入。

确定了每日的指标和原则,丁先生可以随心所欲地在小程序上选择自己喜欢的菜品,看数据吃饭,吃多吃少一目了然,无需再活在“担心超标“的焦虑中。

“维士餐是中式口味,和我以前的饮食习惯没什么区别,菜品我都挺喜欢的,期间没有任何的不舒服。每天都能吃饱,心情也不再烦躁了。“丁先生说。

使用了维士数字饮食一段时间,配合药物和适当的运动辅助治疗,丁先生现在的血糖基本稳定了抑郁状态也从“重度”降为了 “轻度”,身体和心理状态都好转了不少。

▲丁先生使用维士数字饮食后的血糖监测结果

糖尿病人控制血糖是一个长期坚持、需要耐力和信心的过程,试着为自己减轻负担,在糖尿病管理过程中“做减法”,使用维士这样精准省心的饮食管理工具,控糖也能很轻松!