Ⅱ型糖尿病伴抑郁症，担心“饮食焦虑”

“糖尿病控制了我的生活。”

“不管我怎么努力，我都没有办法控制好血糖。”

“糖尿病让我看不到未来的希望。”

……

所有的这些我们习以为常的，挂在糖尿病人嘴上和心里的话，没想到竟是糖尿病抑郁症的表现。

其实糖尿病抑郁症并不罕见，第52届欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上公布的国际流行病和治疗研究（INTERPRET-DD）数据显示，中国Ⅱ型糖尿病患者抑郁症发生率为10.8%，相当于每10个糖尿病患者就有1例糖尿病合并抑郁症。

糖尿病是一种长期慢性疾病，患者必须时刻注意饮食管理，经常监测血糖，长期服药，对于 “管不住嘴”的患者来说，无疑是一种身心上的折磨。而这样一件不幸的事情，就发生在了丁先生的身上……

“这也不能吃，那也不能吃，活着还有什么意思？”

在一次糖尿病复诊中，医生发现丁先生出现严重的焦虑倾向，多次称活着没意思要自杀。经过抑郁症测试，丁先生最终得分35分，属于严重抑郁。

医生结合丁先生的口述及其过往经历，分析他的抑郁症来源于糖尿病带来的“饮食焦虑”。

今年58岁的他，主要从事轻体力劳动工作，应酬喝酒多，常在外就餐，很少运动。在患有糖尿病以前，丁先生是个妥妥的“吃货”，喜欢吃高碳水、高油脂、重口味的食物，以快餐和外卖为主，吃得随意、没有节制。

丁先生某一天的膳食回顾：

● 早餐：炒米粉1份、肠粉1份，2根油条 + 1杯豆浆（甜）（在路边随意吃）

● 午餐：白米饭配炒菜，喜欢动物内脏，喜欢吃肉，很少吃蔬菜，菜品偏油（以快餐或者外卖为主）

● 晚餐：米饭炒菜或烧烤（在外应酬，喝酒多）

三个月前，因饮酒出现恶心呕吐，丁先生被家人送往当地医院就诊，测血糖FPG16.8，BMI 27.04（身高169.5cm，体重77.7kg），腰臀比为0.94（属腹型肥胖），确诊为Ⅱ型糖尿病。

为了他的身体健康着想，家里人开始要求丁先生严格控制饮食，特别是主食量，完全低糖、低油的饮食让原本习惯大吃大喝的丁先生苦不堪言，加上无休止地自我管理和持续严格地控制食物热量，焦虑、疲惫、烦躁等负面情绪日积月累，导致了开头一幕的发生。

面对复诊结果，家人们纳闷了：明明想着为他好，怎么还好心办坏事，让病情愈发加重了？

医生指出，这样的饮食管理对于丁先生而言过于严苛了。主食量过少可能会表现为反复发作的低血糖，如此1~2个月后，症状会逐步转变为餐后3~4个小时浑身发热，心慌，对声音和突发事件过激，情绪易激动等。长期主食过少，饮食热量过低，脑组织缺乏能量供应，也会使脑细胞逐渐丧失功能而最终导致脑力下降，情绪异常甚至加快老年痴呆的发生。

“控制饮食不是一味地减少，而是知道什么应该吃、什么不应该吃、应该吃多少，精准才是关键。“

为了让丁先生能够真正精准摄入，同时减少每日计算碳水、热量的疲惫与烦心，医生给他推荐了一个省心又好用的糖尿病饮食管理工具——「维士数字饮食」小程序。

根据丁先生的身体数据，结合内分泌医师医嘱以及高级营养师饮食建议，维士为丁先生计算出其一天所需热量为1290kcal~1613kcal，其中三大营养元素占比如下：

维士数字饮食提供的糖尿病营养餐遵循三大营养原则：

（1）使饮食处在比较低的GI值（升糖指数）；

（2）保持饮食来源的多样化，包含各类蔬菜、蛋白质和优质脂肪，保持营养充足均衡；

（3）控制油脂的摄入。

确定了每日的指标和原则，丁先生可以随心所欲地在小程序上选择自己喜欢的菜品，看数据吃饭，吃多吃少一目了然，无需再活在“担心超标“的焦虑中。

“维士餐是中式口味，和我以前的饮食习惯没什么区别，菜品我都挺喜欢的，期间没有任何的不舒服。每天都能吃饱，心情也不再烦躁了。“丁先生说。

使用了维士数字饮食一段时间，配合药物和适当的运动辅助治疗，丁先生现在的血糖基本稳定了，抑郁状态也从“重度”降为了 “轻度”，身体和心理状态都好转了不少。

▲丁先生使用维士数字饮食后的血糖监测结果

糖尿病人控制血糖是一个长期坚持、需要耐力和信心的过程，试着为自己减轻负担，在糖尿病管理过程中“做减法”，使用维士这样精准省心的饮食管理工具，控糖也能很轻松！