糖尿病朋友请注意：你知道管理血糖的胰岛素是哪里分泌的吗？

“久病成良医”，患病久了，对疾病的认识就会逐渐加深。对于糖尿病朋友来说，这可能是一件非常痛苦的事：自打患上糖尿病之后，很多好吃的东西都没办法再品尝。日渐消瘦的体态，也逐渐消磨着仅有的自信。

虽然目前还没有太多的好办法攻克糖尿病，但大家对糖尿病的发病原因是基本了解的。其中，罪魁祸首就是胰岛素分泌的问题。因此，打胰岛素成了绝大多数糖友的控制血糖的办法。

对于胰岛素，我们需要科普一些知识：打胰岛素，并不是人体没有这种东西。原则上来说，胰岛素并不算药。这是因为，我们人体本身就有胰岛素。只不过，糖尿病是因为人体自身胰岛素的分泌出现了问题。

下面，我们就来看看胰岛素是哪里分泌的?

已经证明的，胰岛素是由胰脏内的胰岛B细胞分泌的一种蛋白质激素。当生物信号作用于胰岛B细胞时，成熟的分泌颗粒通过胞吐而释放。同时释放的还有等分子数的C肽和少量的胰岛素原，未完全裂解形式的胰岛素中间产物，以及更少量的细胞的其他分泌产物。

有的朋友会问：你指的生物信号是什么？

生理信号，指葡萄糖浓度增加，精氨酸刺激等。也就是说，一旦有这两种物质出现，势必导致胰岛素的释放。

这时，会有大神反驳道：人体血液内的血糖不可能为零，难道胰岛素会一直释放？会不会导致胰岛素释放过度？

对于这个问题，这就是我们人体的精妙之处：为了防止胰岛素过度释放，也为了防止人体无法对抗突然增加的血糖，胰岛素的释放分为基础胰岛素分泌和刺激后胰岛素分泌。一般情况，二者的分泌量各占50%。

为了让大家更好的了解胰岛素分泌以及糖友控制血糖，我们了解一下这两种分泌形式：

基础胰岛素分泌的概念是，24小时胰岛细胞持续脉冲式分泌的微量胰岛素，不依赖于进食或指空腹状态下的胰岛素分泌。这种分泌量约每小时0.5～1单位/小时，其主要生理作用为，通过抑制肝脏糖原分解及糖异生来减少葡萄糖的产生和维持周围组织器官（如大脑、肌肉等）对葡萄糖的利用，使空腹状态下血糖保持在正常水平。

以下数据非常重要，大家需要记一下：

第一个分泌高峰为，自凌晨3：00开始增高，5：00～6：00达高峰，7：00逐渐下降；第二个分泌高峰为，自下午3：00增加至下午4：00～5：00出现第二个分泌高峰。

因此，以上时段注射胰岛素时需要考虑这个因素。

第二种分泌形式是，刺激后胰岛素分泌。其概念为，在外源性刺激后分泌的，主要是对进食的反应，即餐时胰岛素分泌。餐时胰岛素是伴随进餐分泌的胰岛素，其主要生理作用为，餐时胰岛素的早时相分泌控制了餐后血糖升高的幅度和持续时间，其主要的作用是抑制肝脏内源性葡萄糖的生成。通过该作用机制，血糖在任何时间均被控制在接近空腹状态的水平；餐后血糖的峰值在7.0mmol/L以下，并且血糖水平高于5.5mmol/L的时间不超过30分钟。

正常人进餐后8～10分钟血浆胰岛素水平开始上升，30～45分钟达高峰，此后随血糖水平的下降而降低，至餐后90～120分钟恢复到基础水平。餐后，正常人胰岛素分泌约6～8个单位。

对于糖友来说，这些调节机制遭到破坏。当一般性控制血糖失败后，最有效的办法是外源性补充胰岛素。

最后，特别提醒糖友的是，长期控制血糖是必要的，但也要警惕胰岛素过量导致的低血糖事件发生。相较于高血糖，低血糖更为致命！