糖尿病肾病真的无声无息吗？一定留意3点，以免错过最佳治疗时机

老王今年63岁，抽烟饮酒史30余年，有2型糖尿病10年左右。10年前老王刚刚被诊断为糖尿病，没有当回事。他自认为糖尿病不痛不痒，只是血糖高点，就没有做任何改变。2年后，身体开始出现变化，多饮、多尿、多食症状加重，体重明显减轻，在家人的软磨硬泡下才去医院治疗，后给予降糖药物和胰岛素治疗，症状有所控制。

老王在家人的监督下，按时用药，之后几年，血糖一直控制的还算可以，多饮、多食、多尿症状也渐渐消失。后来由于家庭变故，之后没有人监督他用药，测血糖了。老王也就擅自停用了药物，也从来没有测过血糖。几天前，老王出现了下肢浮肿，并且尿中多泡沫，于是再次就诊。

检查结果：

空腹血糖：13.9mmol/L；

血压：160/110 mmHg；

甘油三酯：2.12mmol/L;

尿常规：尿蛋白+++；

尿微量白蛋白/尿肌酐比值：34mg/mmol;

上腹部彩超提示：中度脂肪肝

诊断：2型糖尿病、高血压、糖尿病肾病、中度脂肪肝

治疗：重新给予降糖药加胰岛素治疗，并辅以降压药、降脂药治疗，但是并不理想。尤其是糖尿病肾病反而更加恶化。

其实糖尿病肾病本可以早发现、早治疗。一定不要轻视。

一、糖尿病肾病有多可怕？

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一。

1、糖尿病已超越肾小球肾炎，成为了慢性肾病的首要原因；

2、三个糖尿病人中，有两人会患有轻度的蛋白尿，有一人会发展成糖尿病肾病。而糖尿病肾病很容易快速进展为尿毒

二、糖尿病肾病总是无声无息？

为了阻止糖尿病进一步发展，引起糖尿病肾病，最终引起尿毒症。最有效的办法就是早发现了。但是糖尿病肾病早期非常隐匿，并没有特别明显的症状。有些糖友就会忽视了，等检查出处于糖尿病肾病期，此时肾功能已经减退，即使尽力治疗，往往结果并不理想。

三、糖尿病肾病也有迹可循

其实糖尿病肾病并不是完全没有症状的，也会给糖友们一些蛛丝马迹。提醒各位糖友留意3点：

1、夜尿频多

一般情况下，正常人白天5次左右小便，夜间1-2次或者没有。但是如果没有大量饮水的情况下，夜间出现频繁小便，尤其是糖友们，这个时候需要提高警惕了，可能肾脏已经出现了问题。肾小管的损伤就是糖尿病肾病早期比较容易出现的，这时就会引起尿频的现象。

2、尿中泡沫

正常人的小便，颜色清澈透明，或者浅黄色到黄色，很少有泡沫。正常人小便即使有泡沫也会短时间内消失。而前边病例老王出现了尿中泡沫的现象，而且长时间（大于5分钟）不消失。对于糖尿病肾病，蛋白尿是最主要的现象之一，因为尿中有蛋白，所以会在尿液中漂浮着一层细小的泡沫。糖友们一定多留意自己的小便。

3、出现水肿

糖尿病早期，如果血糖控制比较理想，一般很少出现水肿的现象。如果血糖控制不佳，诱发了肾脏的病变，就会出现比较明显的症状，那就是水肿。所谓的水肿，不是正常的胖，就是感觉整个人好像浮肿了一样。所以糖友们一旦出现水肿，需要高度警惕糖尿病肾病可能来临了。

四、糖尿病肾病，每年检查很重要

糖尿病肾病虽然有一些早期的迹象，但是毕竟有些早期征兆并不明显，很难引起糖友们的重视，所以每年进行定期的检查很有必要。

一般情况下，确诊的糖尿病患者应该每年进行肾脏病变的筛查，其中包括尿常规、血肌酐等等。

综上所述：糖友们应该注意生活中的小细节，并定期进行糖尿病肾病的筛查，对于糖尿病肾病的早发现是很有必要的。

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