糖尿病新药还未上市，不如来看看如何扭转糖尿病前期远离糖尿病
近期传来令所有糖尿病患者振奋的好消息：首次由中国生物技术公司华领医药合作研发的葡萄糖激酶激活剂——多扎格列艾汀，这款“全球首创”糖尿病新药，可以有效改善胰岛素抵抗和β细胞功能，有望帮助2型糖尿病患者更好的控制血糖。
但是据悉，尽管华领医药目前正在加快新药上市申请进程，计划中也要明年才能正式向中国药品监督管理局递交申请，所以糖友们还需耐心等待。
而对于非糖尿病患者，特别是糖尿病前期的人来说，更重要的应该是如何预防糖尿病。
什么是糖尿病前期
近年来，全世界的糖尿病发病率均呈上升趋势，国际糖尿病联盟(IDF)数据显示，2013年全球20～79岁糖尿病患者总数为3.82亿，占该年龄段人口总数的8.3％，预计到2035年，上述两个数据将分别增至5.92亿和10.1％，22年间全球糖尿病患者将增加2.1亿。由于中国庞大的人口基数，贡献了全世界1/3的糖尿病患者。值得注意的是，糖尿病前期的人数更多，具体数据不详，应该是糖尿病人3～4倍或更多，这些都是糖尿病的“后备军”。
那么，什么是糖尿病前期呢？
大家都知道，糖尿病是一种慢性疾病，难以治愈，而且随着病程的延长，可能出现多种并发症，危及患者的眼、肾、神经等。但是从身体健康到诊断糖尿病有一个漫长的过程，一般需要5~10年，甚至更长。在发病的过程中有一个很重要的过程就是“糖尿病前期”。这个阶段是指血糖已经升高，但还没达到糖尿病诊断标准，血糖水平介于正常与糖尿病之间的一种状态。即空腹血糖维持在6.1～7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间。
如果不采取措施进行干预，大约有三分之一的人会发展为2型糖尿病。北京市糖尿病防治办公室主任杨金奎形象地说：“就好比身体健康一路绿灯，糖尿病前期就是突然闪烁的黄灯，预示糖尿病就在前方，健康即将亮红灯！”
糖尿病前期阶段相关疾病发病率升高
南方医科大学的一项大型荟萃分析发现，与血糖水平正常的人相比，处于糖尿病前期的患者在未来十年的脑血管疾病（CVD）风险和全因死亡率都更高。近期在英国医学会（BMJ）在线发表的荟萃分析总结了来自欧洲、亚洲和北美超过1000万人的129项研究，发现糖尿病前期患者的全因死亡率、CVD、冠心病、中风风险分别增加13%、15%、16%和14%。在已经患有动脉粥样硬化性CVD患者中，患有糖尿病前期风险更高：在中位随访期间，全因死亡率、CVD和冠心病的风险分别增加36%、37%和15%。最终得出了糖尿病前期患者心脑血管风险增加的结论。
也就是说，在糖尿病前期阶段，一些与血糖升高相关的疾病的发病率已经开始升高。
注重筛查糖尿病前期
根据目前的患病率估计，到2030年我国将有4.7亿人处在糖尿病前期。如果能够在糖尿病前期开始关注、提前预防，这部分人完全有可能逆转糖尿病，减少心脑血管疾病的发生和因心脑血管疾病导致的死亡风险。可以说，成功干预这一庞大的人群可能对公共健康产生重大影响。
所以，糖尿病高危人群应该注重筛查糖尿病前期。目前，很多人会进行常规体检，但是只查空腹血糖；而实际上，很多糖尿病前期是以餐后血糖升高为主要表现，空腹血糖可以正常，这样就可能漏掉很多餐后血糖高的人群。由于餐后血糖检查相对比较麻烦，不好操作，为了减少漏诊，专家推荐同时查糖化血红蛋白。
已处于糖尿病前期如何干预？
处于糖尿病前期的人，通过干预可能逆转病程，这是预防糖尿病的最后机会，具体方法包括：
1.减轻体重：肥胖是引发胰岛素抵抗的一个重要因素，减轻5%~10%的体重能明显降低糖尿病的患病风险。
2.坚持运动：每周至少要运动5次，每次30~40分钟，每周至少运动150分钟，可选择快走、慢跑、跳舞、游泳、骑车等。大量研究表明，运动可在机体胰岛素分泌不足或作用减低的情况下加强对葡萄糖和游离脂肪酸的摄取和利用，减轻胰岛素β细胞的负担，纠正胰岛素相对不足带来的糖代谢紊乱。
3.改善饮食：可以选择地中海饮食（以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食）或低碳饮食（在饮食中严格地限制碳水化合物的摄入量，增加蛋白质和脂肪的摄入量）模式，避免甜食、甜味饮料和精制谷类，增加坚果的摄入，补充铬和维生素D。
4.使用药物：药物在逆转糖尿病方面也有一定作用，临床上多使用二甲双胍来改善胰岛素抵抗，对预防糖尿病有一定作用。但这不应该作为首选的方法，且应在专业医生的指导下进行。
5.其他：减轻压力和应激；改善睡眠；戒烟。
【温馨提示】本文主要观点来源北京协和医院分泌科副主任医师周颋，本平台分享的健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请到正规医院咨询。
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