小心糖尿病把你的腿“吃”掉！医生劝告：想要远离做好9预防！

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糖尿病足，又称糖尿病肢体坏疽，是糖尿病的一种慢性残疾并发症，主要由下肢小血管、微循环障碍和周围神经病变合并感染引起，是糖尿病死亡和残疾的重要原因。它通常发生在糖尿病患者超过5年，其中大多数是男性。最常见的部位是脚趾和足底，其中5%的≤患者需要截肢，占所有非创伤性截肢的50%以上，这是非常危险的，可能伴有肾脏、心脑血管问题。糖尿病足的病因包括血管疾病、神经病、足部压迫和感染，主要原因是血糖控制不良引起的动脉粥样硬化。

糖尿病足主要有以下表现

1.皮肤温度下降，说明缺血区皮肤凉爽，温度降低。

2.由于长期血液供应不足，皮肤和皮下组织可能出现营养不良，其特点是变薄、干燥、角化、脆性、蜡和弹性减弱。

3.皮肤颜色异常，双脚起白，下垂时红紫相间。这是由于动脉压降低，血流缓慢，血液的颜色透过较薄的皮肤呈现紫红色。

4.患肢的感觉异常、麻木、迟钝、刺痛等感觉障碍。这种感觉异常通常被认为是由神经病引起的。

5.缺血区鹿茸毛减少或脱落，脚趾甲变厚或脆，变薄，变形缓慢。足部肌肉和皮下组织萎缩，导致足指间关节变形和弯曲。由于肌肉萎缩，指骨间关节失去牵引和平衡能力，形成爪状脚趾。

6.足后部及胫骨后动脉搏动减弱或消失。

7.静脉充盈时间延长，病人仰卧位，抬高下肢直至足背动脉通畅，然后立即起立或坐起下垂足部，计算正常人静脉充盈时间不足15秒，如果静脉充盈时间超过15秒，下肢血供明显不足。

8.皮肤坏疽后，皮下组织变为深蓝色或黑色，损伤范围逐渐扩大。慢性溃疡呈深凹性角化溃疡，肉芽苍白，覆盖一层纤维素。

六类人易患糖尿病足

1.有溃疡、足底穿透性溃疡和截肢史的病人。

2.间歇性跛行

3.足畸形，包括压缩点胶质层增厚，爪状脚趾，平足。

4.温度辨别、疼痛或休克的丧失。

5.周围血管疾病。

6.合并其他糖尿病并发症的糖尿病患者。

如何治疗糖尿病足

1.严格控制血糖、营养神经，改善循环系统。

2.对于浅表感染，应局部使用过氧化氢、庆大霉素、山莨菪碱、胰岛素、苯妥英钠等药物。

3.对于足部溃疡，应彻底清创，清除坏死组织或引流物，正确使用抗生素，阻止溃疡向深部发展，防止双重感染。禁止使用软膏。

4.外科治疗：血管重建、旁路移植术、旋切术、支架等，必要时截肢。

如何预防糖尿病足

1.按医嘱服药，控制血糖，防治并发症；

2.多吃蔬菜水果，多吃杂粮，补充优质蛋白质；

3.戒烟、限酒、不吸二手烟；

4.定期有氧运动以提高抵抗力；

5.穿宽松合适的鞋和袜子，袜子是棉袜；

6.早期治疗溃疡和经常检查畸形足；

7.不要外出工作或赤脚工作；

8.适当的维生素补充；

9.减肥。

糖尿病是一种全身性疾病，因此有必要从日常生活中加以预防。如果并发症发生在一个部位，请注意其他部位，尤其是下肢并发症的风险。