什么检查,可以发现和预防糖尿病
我国目前糖尿病患病人数高达1.14亿,相当于每12个人就有一个糖尿病。
我国的糖尿病防控整体有这么几个特点:
1、人数众多,糖尿病发病率世界排名第一;
2、并发症严重,60%至少有一种并发症;
3、年轻化,越来越多的年轻人发现糖尿病;
4、防治效果差,糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为38.6%,35.6%,33.0%
以上数据来源于2018年《国家基层糖尿病防治管理指南》
国家基层糖尿病防治管理指南
所以糖尿病防控的核心在于:
1、早期发现 ;2、血糖管理 ;3、预防并发症
要想实现糖尿病的防控,各种检查是不能少的。
大家都知道现在医院的各种检查花样繁多,关键是烧钱也多。
那么哪些检查该做,哪些不该做,普通人不了解,很多糖友也不了解。
所以由老神这个“糖尿病老油条”来帮大家解决检查的问题。
定期监测血糖
我们从三个方面入手来讲需要做哪些检查:
一、发现糖尿病,目的是筛查糖尿病。
1每年1次空腹血糖检查或者糖化血红蛋白检查。
正常人空腹血糖的标准:3.9—6.1mm/L。
糖耐量异常空腹血糖:6.1—7.0mm/L之间。
糖尿病空腹血糖:7.0mm/L以上。
糖化血红蛋白:正常值4-6%,大于6%即有糖尿病可能。
糖尿病主要的并发症:中风、失明、冠心病、肾衰、截肢
二、血糖管理,目的是稳定的控制糖尿病,
血糖太高或者太低就会诱发糖尿病急性并发症,
比如太高诱发酮症酸中毒、高渗昏迷,太低诱发低血糖。
血糖不稳定及注射胰岛素不稳定的每天1-4次血糖监测;
血糖稳定的二型糖尿病一周1-2次血糖监测;
长期注射胰岛素血糖控制相对稳定的一周1-2次血糖监测。
三、并发症预防,在血糖稳定的基础上预防慢性并发症。
1、每年做尿微量白蛋白和眼底镜检查1-2次。
提前发现和预防糖尿病肾病、糖尿病眼底病。
尿微量白蛋白检测
糖尿病肾病、眼底病、神经炎都是糖尿病神经微血管病变。
是糖尿病慢性并发症孪生三兄弟,经常焦不离孟,孟不离焦。
常可以合并出现,比如眼底出血伴发神经炎。
尿微量白蛋白正常值<20,20-200微量白蛋白尿,
>200临床蛋白尿,又叫显性蛋白尿。
尿微量白蛋白高于20,说明已经进入糖尿病肾病三期,
需要马上进行干预和治疗,糖尿病肾病越早治疗效果越好。
糖尿病眼底出血容易反复发作
2、定期血压监测,这个检查简单,不再复述。
3、颈动脉b超检查,每年1-2次,提前发现糖尿病大血管病变。
比如糖尿病冠心病,糖尿病脑血管病。
小结:
平素身体肥胖的人要每年做一次血糖检查,提前发现糖尿病;
已经发现糖尿病的管理好日常血糖,预防急性并发症。
每年做尿微量、眼底、颈动脉b超检查,预防慢性并发症。
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