最新研究发现糖尿病药物可降低女性新冠肺炎死亡风险

最近的一项研究发现，二甲双胍与因新冠肺炎住院的2型糖尿病或肥胖妇女的死亡率显著降低。

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，在美国，许多人使用的是品牌版本的Gluphage。

最近对二甲双胍的使用、肥胖、糖尿病风险和新冠肺炎死亡率的调查结果出现在柳叶刀健康长寿.

在最后一周2020年11月28日，美国新冠肺炎累计住院率达到一个新的高峰。

据报道，肺炎、流感和新冠肺炎造成的死亡率为12.8%，尽管收到更多的数据可能会增加这一数字。

有某些医疗条件，包括肥胖和2型糖尿病，严重新冠肺炎的风险增加，可能需要住院、重症监护或机械通气。这些群体因这种疾病而死亡的风险也较高。

内脏脂肪在器官周围积累可能导致胰岛素抵抗，增加患2型糖尿病的风险。同时，内脏脂肪细胞分泌炎症物质，如白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(α)和D-二聚体，可能与严重的新冠肺炎有关。

2型糖尿病患者的肿瘤坏死因子-α水平也升高，这会导致胰岛素抵抗.此外，抗炎细胞因子IL-10在肥胖和2型糖尿病患者中处于较低水平。

抗炎作用

二甲双胍是一种安全、有效、相对便宜的药物，它能提高糖尿病患者抗炎性白细胞介素-10(IL-10)水平，同时降低炎症标志物TNF-α和IL-6。

由于二甲双胍的抗炎作用和早期关于服用该药的新冠肺炎死亡率降低的报道，明尼苏达大学明尼阿波利斯医学院和佛罗里达州迈阿密的联合健康组织(UHG)的研究人员决定调查二甲双胍是否会降低Song的死亡风险，以及是否会降低性别。

在他们的研究报告中，他们提到了以前的发现，即二甲双胍在更大程度上减少了女性的炎症，而不是男性。

“在开发减轻sars-cov-2病毒危害的有效疗法的同时，重要的是我们也要寻找和评估具有良好安全性的常用药物，以其对抗病毒的潜力，”联合研究作者兼uhg研究与开发执行副总裁deneen vojta博士说。.

研究人员从UHG的临床发现索赔数据库对1月1日至2020年6月7日的索赔数据进行了回顾性分析。这包括登记记录，医疗索赔，实验室结果，和制药的个人，不同年龄，种族和种族，谁曾在50个州的新冠肺炎医院住院。

参与这项研究的人年龄在18岁或以上，诊断为肥胖或2型糖尿病，在2019年期间至少连续6个月进入UHG。每个人都被送进了新冠肺炎医院。

研究共分析了6256人的索赔数据，其中非二甲双胍组3,923人，二甲双胍组2,333人。

非二甲双胍组平均年龄76岁，女性约55%，2型糖尿病95%。二甲双胍组平均73岁，女性约48%，2型糖尿病99%。

非二甲双胍组住院期间死于新冠肺炎的占20.2%，而二甲双胍组为16.9%。

这项研究并没有显示二甲双胍的使用显着降低了新冠肺炎相关的死亡率在整个人群中的男性和女性。然而，按性别分列的数据分组分析显示，二甲双胍的使用与降低妇女死亡率之间存在显著的关联。

在患有2型糖尿病或肥胖症的人中，研究发现，在住院前服用二甲双胍处方的妇女的死亡率比未服药的妇女降低了21%至24%。

这项研究有一定的局限性。例如，回顾性分析往往受到偏见和无法测量的混淆因素的影响。此外，索赔数据没有提供关于二甲双胍治疗坚持情况的信息，没有说明为二甲双胍支付现金的患者的情况，也没有对不同类别的肥胖者进行区分。

深远的后果

在美国，超过42%的女性患有肥胖症。1 620万女人有糖尿病。使用一种相对便宜、容易获得的药物，并且具有良好的安全性，可以显著降低这一高危人群中与新冠肺炎相关的死亡率。

“像这样的观察性研究不可能是决定性的，而是有助于越来越多的证据。与男性相比，女性对女性的保护作用更大，这可能意味着减少炎症是二甲双胍降低新冠肺炎风险的关键途径。“

Bramante博士和该研究的联合高级作者ChristopherTignanelli博士计划与UHG研究和发展中心的临床研究执行主任KenCohen博士进行一项多地点、前瞻性、随机的试点研究，以了解二甲双胍如何降低死亡率，以及治疗的最佳时间和时间。

这项即将到来的研究可能会提供必要的数据来识别二甲双胍对新冠肺炎相关死亡率的真正影响。