糖尿病药品五大门派新鲜传奇，轻轻松松帮糖友快速“入门”
双十一必须败家吗？
这个月上旬，优唐健康糖尿病管理团队在讲了很多科普文章后，也来到了双十一的好日子。
没啥好礼物送给大家的，今天我们就先讲一个小笑话，大家乐呵乐呵的：
2020年6月，31岁的小高在今年公司的例行体检中，意外发现自己血糖偏高，被医生确诊为糖尿病。
医生嘱咐其用口服降糖药进行治疗。小高觉得吃药太麻烦了，于是便问，不是年轻人都用胰岛素，年老人才用口服药的么来解决问题的么？！
医生告诉他，糖尿病不是感冒发烧，不是打一针就能解决的。根据他的年龄与病情，建议使用磺脲类降糖药，以及饮食疗法与运动疗法的。
然后我们可爱的小高同志，欣然接受了饮食疗法与运动疗法，但是在药物疗法上，就内心嘀咕范纳闷了：“磺脲？黄尿?听谐音，会不会吃完药，上厕所时，尿液变成黄色？！”
不得不说，在临床上，糖尿病的药物具有特殊性，它不同于其他药物，感冒了马上用感冒药，感染了马上用消炎药，头痛了就用止疼药的。
一般而言，在初诊断糖尿病时候，医生不会马上给您处方口服降糖药。但对于那些空腹血糖大于11.1毫摩尔/升，深受高血糖折磨，有明显症状和体征者，医生会让患者进行饮食疗法+运动疗法+口服降糖药疗法。
而口服降糖药各个身怀绝技，其中主要分为五个不同的门派，具体应该选择哪个高手来帮助您的“降糖大业”呢，我们一起来看看：
糖尿病口服药第一大门派：磺脲派
磺脲派擅长的绝技，在于TA能够刺激胰腺中的胰岛β细胞，释放胰岛素，并提高胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗。
该门派中“弟子”众多，功夫也有深有浅。功夫浅的弟子，一天“出马发功”两次，才能“镇”住血糖。功夫深的弟子，一天“出马发功”一次，就能“镇”住血糖，满足一天的降糖需求。
该门派的功夫特点，需要依赖一定的胰岛功能。这也是上文中的小高，之所以医生推荐他使用磺脲类的药物的原因所在。
而如果小高胰岛功能极差，该门派的“高手”就爱莫能助了的，医生就不会推荐使用磺脲类药物了的。
常见的磺脲类药物“高手”有：优降糖®格列本脲、达美康®格列奇特、美吡达®格列吡嗪、瑞易宁®格列吡嗪缓释胶囊、糖适平®格列喹酮、佳和洛®格列美脲等。
糖尿病口服药第二大门派：非磺脲类胰岛素促泌剂派
非磺脲类胰岛素促泌剂派与磺脲类师出同门，相同的“功夫”特点是刺激胰腺中的胰岛β细胞，释放胰岛素。
但不同点在于该门派身手敏捷，可以与胰岛β细胞上的受体快速结合，并快速解离，降血糖作用快而短，模拟生理性的胰岛素分泌模式，主要用于降低餐后血糖。
因此，根据这个特点，请这个门派高手“出山”的时间，最好是三餐前。
另外由于这个门派出手迅速，来无影去无踪，与作用时间长的磺脲类药物相比，不容易引起低血糖的发生。
常见的非磺脲类胰岛素促泌剂派药物“高手”有：诺和龙®格瑞格列奈、唐力®那格列奈等。
糖尿病口服药第三大门派：双胍派
双胍派擅长的功夫是作用于肝脏和外周组织，抑制肝脏葡萄糖的产生，提高肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。
它对胰腺的分泌功能没有促进作用，适用于具有胰岛分泌功能或功能稍低下的患者。
该门派功夫使用的最佳时机是餐后，由于该门派起作用时，可以增加组织对糖的利用，同时可以降低食欲，广泛用于贪食、肥胖的2型糖尿病。因此，也被称为胖子糖友的“福音战士”。
常见的双胍类药物“高手”有：降糖灵®苯乙双胍、格华止®二甲双胍等。
糖尿病口服药第四大门派：a-葡萄糖甘酶抑制派
a-葡萄糖甘酶抑制派的发功场所在肠道，他的功夫能够对抗a-糖苷酶的作用。a-糖苷酶是将肠道内的碳水化合物分解成葡萄糖酶，它的作用一旦被a-葡萄糖甘酶抑制药对抗，碳水化合物的消化、吸收就会延缓，也就能够有效地控制餐后血糖的上升。
该类药物“出山”的最佳服用时间是与每餐的第一口饭同服。
常见的a-葡萄糖甘酶抑制派“高手”有：拜糖平®阿卡波糖、倍欣®伏格列波糖等。
糖尿病口服药第五大门派：胰岛素增敏派
胰岛素增敏派的神奇之处，在于它们能够增加组织对胰岛素的敏感性，提高外周组织对葡萄糖的利用，从而使血糖下降，由于不少糖尿病患者都是肥胖者，进而诱使胰岛素抵抗的发生，该类药物在此类患者之中使用较为广泛。
如果单用这类药物效果不明显，可以与磺脲派药物共同“出山”使用。
常见的胰岛素增敏派“高手”有：文迪雅®罗格列酮、安可妥®吡格列酮等。
以上五大门派，所提到的药物，仅做科普知识传播使用。具体优劣，以及是否最适合自己服用，请广大糖友谨遵医嘱，切勿自行随意调药。
另外糖尿病三分靠治，七分靠养。血糖如果未控制好的原因很复杂，包括吃饭时间、摄入量、食物种类、进餐次数、运动的时间、方式、程度，最后才是降糖药的种类，联合用药的搭配，药物剂量，以及近期其他特殊情况等综合因素决定。
如果上面的五大门派高手，不能帮助您管好血糖，一定要记得多种方式排查相关原因。最好相应的血糖监测记录，饮食运动记录，服药记录等，都是必需也必要的。如果偶尔监测或者不检测，都是对自己不负责任的。请广大糖友切记、勿忘！！！
