糖尿病药品五大门派新鲜传奇,轻轻松松帮糖友快速“入门”

文 / 小张拉健康
2020-11-13 10:43

双十一必须败家吗?

这个月上旬,优唐健康糖尿病管理团队在讲了很多科普文章后,也来到了双十一的好日子。

没啥好礼物送给大家的,今天我们就先讲一个小笑话,大家乐呵乐呵的:

2020年6月,31岁的小高在今年公司的例行体检中,意外发现自己血糖偏高,被医生确诊为糖尿病。

医生嘱咐其用口服降糖药进行治疗。小高觉得吃药太麻烦了,于是便问,不是年轻人都用胰岛素,年老人才用口服药的么来解决问题的么?!

医生告诉他,糖尿病不是感冒发烧,不是打一针就能解决的。根据他的年龄与病情,建议使用磺脲类降糖药,以及饮食疗法与运动疗法的。

然后我们可爱的小高同志,欣然接受了饮食疗法与运动疗法,但是在药物疗法上,就内心嘀咕范纳闷了:“磺脲?黄尿?听谐音,会不会吃完药,上厕所时,尿液变成黄色?!”

不得不说,在临床上,糖尿病的药物具有特殊性,它不同于其他药物,感冒了马上用感冒药,感染了马上用消炎药,头痛了就用止疼药的。

一般而言,在初诊断糖尿病时候,医生不会马上给您处方口服降糖药。但对于那些空腹血糖大于11.1毫摩尔/升,深受高血糖折磨,有明显症状和体征者,医生会让患者进行饮食疗法+运动疗法+口服降糖药疗法。

而口服降糖药各个身怀绝技,其中主要分为五个不同的门派,具体应该选择哪个高手来帮助您的“降糖大业”呢,我们一起来看看:

糖尿病口服药第一大门派:磺脲派

磺脲派擅长的绝技,在于TA能够刺激胰腺中的胰岛β细胞,释放胰岛素,并提高胰岛素的敏感性,降低胰岛素抵抗。

该门派中“弟子”众多,功夫也有深有浅。功夫浅的弟子,一天“出马发功”两次,才能“镇”住血糖。功夫深的弟子,一天“出马发功”一次,就能“镇”住血糖,满足一天的降糖需求。

该门派的功夫特点,需要依赖一定的胰岛功能。这也是上文中的小高,之所以医生推荐他使用磺脲类的药物的原因所在。

而如果小高胰岛功能极差,该门派的“高手”就爱莫能助了的,医生就不会推荐使用磺脲类药物了的。

常见的磺脲类药物“高手”有:优降糖®格列本脲、达美康®格列奇特、美吡达®格列吡嗪、瑞易宁®格列吡嗪缓释胶囊、糖适平®格列喹酮、佳和洛®格列美脲等。

糖尿病口服药第二大门派:非磺脲类胰岛素促泌剂派

非磺脲类胰岛素促泌剂派与磺脲类师出同门,相同的“功夫”特点是刺激胰腺中的胰岛β细胞,释放胰岛素。

但不同点在于该门派身手敏捷,可以与胰岛β细胞上的受体快速结合,并快速解离,降血糖作用快而短,模拟生理性的胰岛素分泌模式,主要用于降低餐后血糖。

因此,根据这个特点,请这个门派高手“出山”的时间,最好是三餐前。

另外由于这个门派出手迅速,来无影去无踪,与作用时间长的磺脲类药物相比,不容易引起低血糖的发生。

常见的非磺脲类胰岛素促泌剂派药物“高手”有:诺和龙®格瑞格列奈、唐力®那格列奈等。

糖尿病口服药第三大门派:双胍派

双胍派擅长的功夫是作用于肝脏和外周组织,抑制肝脏葡萄糖的产生,提高肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性,从而降低血糖。

它对胰腺的分泌功能没有促进作用,适用于具有胰岛分泌功能或功能稍低下的患者。

该门派功夫使用的最佳时机是餐后,由于该门派起作用时,可以增加组织对糖的利用,同时可以降低食欲,广泛用于贪食、肥胖的2型糖尿病。因此,也被称为胖子糖友的“福音战士”。

常见的双胍类药物“高手”有:降糖灵®苯乙双胍、格华止®二甲双胍等。

糖尿病口服药第四大门派:a-葡萄糖甘酶抑制派

a-葡萄糖甘酶抑制派的发功场所在肠道,他的功夫能够对抗a-糖苷酶的作用。a-糖苷酶是将肠道内的碳水化合物分解成葡萄糖酶,它的作用一旦被a-葡萄糖甘酶抑制药对抗,碳水化合物的消化、吸收就会延缓,也就能够有效地控制餐后血糖的上升。

该类药物“出山”的最佳服用时间是与每餐的第一口饭同服。

常见的a-葡萄糖甘酶抑制派“高手”有:拜糖平®阿卡波糖、倍欣®伏格列波糖等。

糖尿病口服药第五大门派:胰岛素增敏派

胰岛素增敏派的神奇之处,在于它们能够增加组织对胰岛素的敏感性,提高外周组织对葡萄糖的利用,从而使血糖下降,由于不少糖尿病患者都是肥胖者,进而诱使胰岛素抵抗的发生,该类药物在此类患者之中使用较为广泛。

如果单用这类药物效果不明显,可以与磺脲派药物共同“出山”使用。

常见的胰岛素增敏派“高手”有:文迪雅®罗格列酮、安可妥®吡格列酮等。

以上五大门派,所提到的药物,仅做科普知识传播使用。具体优劣,以及是否最适合自己服用,请广大糖友谨遵医嘱,切勿自行随意调药。

另外糖尿病三分靠治,七分靠养。血糖如果未控制好的原因很复杂,包括吃饭时间、摄入量、食物种类、进餐次数、运动的时间、方式、程度,最后才是降糖药的种类,联合用药的搭配,药物剂量,以及近期其他特殊情况等综合因素决定。

如果上面的五大门派高手,不能帮助您管好血糖,一定要记得多种方式排查相关原因。最好相应的血糖监测记录,饮食运动记录,服药记录等,都是必需也必要的。如果偶尔监测或者不检测,都是对自己不负责任的。请广大糖友切记、勿忘!!!