忘记注射胰岛素是否需要补打,如何补打,这篇文章讲清楚了

文 / 糖尿病之友
2020-11-11 10:57

门诊中经常有糖尿病患者咨询:“年纪大了,经常忘了打胰岛素,能不能事后再补打呢?”

能补打吗

由于胰岛素需要天天注射,很多患者甚至需要终身使用,日常生活中难免会出现漏打胰岛素的现象。

医生开门见山地回答:“不同的胰岛素起效时间、降糖作用强度和维持作用时间不同,注射时间有特殊要求,错过注射时间再补打,可能会影响胰岛素的疗效,更严重的后果是发生低血糖,是否一定要补打以及什么时候补打胰岛素还是有一些学问的。”

忘打速效胰岛素的补救措施

速效胰岛素起效时间快,皮下注射后10~15分钟起效,作用高峰为90分钟,持续降糖时间为3~4小时。

餐前漏打速效胰岛素的糖尿病患者可以在餐中,甚至餐后即刻按照原来的药量皮下注射;

餐后15~60分钟,胰岛素减半量,皮下注射;

临近下一餐则不建议补打胰岛素,需实时监测血糖变化。

忘记打短效胰岛素的补救措施

短效胰岛素起效时间是皮下注射后30分钟起效,2~4小时到达作用高峰期,持续降糖时间为4~6小时。

餐前漏打短效胰岛素,可在餐中或餐后减少原基础胰岛素量的10%~20%注射;

餐后30分钟以上不建议补打胰岛素,可在餐后口服一片二甲双胍,或增加餐后的运动量,可以一定程度上避免血糖升高。

在下一餐前监测血糖,根据血糖水平酌情增加下一餐前的胰岛素用量。

忘打预混胰岛素的补救措施

早餐前忘记打预混胰岛素的糖尿病患者可以在早餐后减少2~4单位胰岛素,立即补打,并关注自己的血糖值。两餐间可加测血糖,若血糖偏低,可少量加餐。

如果想起忘打预混胰岛素时,已至中餐前,首先,应监测餐前血糖,当餐前血糖超过10.0mmol/L时,可在午餐前临时注射1次短效或速效胰岛素,切不能把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。

忘打中效和长效胰岛素的补救措施

使用中效和长效胰岛素时,如果发现漏打,尽快补上即可。老年病友由于记性力减退,容易忘事,做到按时用药并不是一件容易的事情,建议尽量使用长效胰岛素替代中效胰岛素。

在忘记用药的日子,一定要比平时更加频繁地监测血糖,如果发生严重的高血糖,可适当补充或增加用药量。如果血糖如同平时那样,或者稍稍高一点儿,就不必临时增加用药。

按时和规律用药是平稳控制血糖的基本要求。作为糖友,偶尔一次忘记注射胰岛素,问题不大。如果经常忘记打胰岛素,长期血糖过高会导致多器官系统的慢性并发症。且血糖波动较大对血管内皮细胞损伤较大,会加重心脑血管病变的发展。

指导专家:首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科副主任医师方红娟

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