血糖超过多少才需用药？医生提醒：牢记1个原则，再谈用药

随着生活水平的提高，大家也越来越重视自己的整体健康水平。在此其中，血糖超过正常范围，与糖尿病密切相关。确实，在现有的临床之中，血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。但是我们明白的是，血糖升高并不完全等同于糖尿病的确诊，但是我们也不能完全排除糖尿病。

事实上，我国大多数血糖升高的人群，都处于糖尿病前期。稍有不注意，便会步入糖尿病的行列之中。其实，即使是糖尿病前期，我们在改变饮食、生活习惯、增加运动的情况下，血糖没能得到控制。那么我们依然需要降糖药物治疗。接下来，我们就从血糖升高出发，看一看血糖超过多少才需要用药。

糖尿病是如何诊断的？

诊断2型糖尿病，是需要进行一系列的实验室检查，以找到血糖升高的标志物。不管哪一项目的检查，都是必要的，毕竟大多数糖尿病在刚开始的时候并不会出现明显的症状。在这里，建议大多数人群在45岁以后，每2年定期进行糖尿病的常规筛查，尤其是那些可肥胖人群。如果未满45岁，但有某些高危因素，比如糖尿病的家族病史、心脏病、高血压、妊娠糖尿病，或久坐的生活方式，也是需要进行检查的。在临床上，一般检查血糖的方式大致有空腹血糖、随机血糖、口服葡萄糖耐量检查（OGTT），以检查出来的血糖水平，帮助我们确定是否患有糖尿病。

空腹血糖：空腹血糖是检查单个时间点的空腹血糖水平。一般是在我们禁食8-10个小时，第二天早上抽血化验检查出的血糖数值。在大多数情况下，空腹血糖正常为3.9-6.1mmol/L ；6.1-7mmol/L为糖尿病前期；两次空腹血糖高于7mmol/L就可以考虑糖尿病了。

随机血糖：顾名思义，也就是随便什么时间抽血化验血糖水平，在化验之前，我们一切按照之前的生活继续，没有必要刻意注意饮食，该怎么吃就怎么吃。如果检查出血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl），就可以诊断为糖尿病。检查随机血糖只能看出有没有糖尿病，并不能看出是不是糖尿病前期。

口服葡萄糖耐量检查（OGTT）：首先摄取空腹血糖以建立基线水平。然后，我们将喝下75克葡萄糖水。两小时后，抽取血样检查血糖水平。如果此时血糖数值在7.8mmol/L（139mg/d）以下便是正常；数值在7.8-11.1mmol/L（139-199mg/dl）便是糖尿病前期；数值在11.1mmol/L（200mg/dl）以上，则考虑糖尿病。注意了，当OGTT需要两次检查依然如此，便可确诊糖尿病。

血糖超过多少才需要用药？ 牢记一个原则

从上文我所讲述的糖尿病诊断，我们能够发现血糖升高，要么是糖尿病前期，要么就是糖尿病。这两种情况，我们需要牢记一个原则，那就是生活改变、饮食改变等能够控制血糖，可以暂时不需药物治疗。接下来，我将对这两种情况一一分析。

首先，我们来看看糖尿病前期。糖尿病前期在临床上又被称之为葡萄糖耐量受损或空腹血糖受损，而糖尿病前期的血糖水平，一般是空腹血糖在6.1-7mmol/L之间，或2小时OGTT血糖在7.8-11.1mmol/L之间。不管是哪一种情况，它们都被认为是糖尿病的前兆。如果此时没有注意治疗，很容易会发展成为糖尿病。

在临床上，糖尿病前期一般不会一上来就采用降糖药物治疗，更多的是建议患者减轻体重、减少碳水化合物的摄入、增加运动、改变生活习惯等有效措施，防治病情进展。但是如果这些措施和方法通通不管用的话，那么我们就需要服用降糖药物进行治疗了。其实说得简单通俗一点就是，您自己的生活方式改变，不足以逆转血糖升高的现实，那么在此同时，只能用上药物了。

其次，当我们随机血糖大于11.1mmol/L；空腹血糖≥7.0mmol/L；2小时OGTT≥11.1mmol/L，这些都已经是糖尿病了。服用药物似乎已经是难以更改的事实了。当然，在这里也不排除某些患者通过单纯饮食控制了糖尿病，这就另当别论了。

血糖超标，不治疗会出现什么后果？

对于健康的成年人而言，正常血糖对健康具有非常重要的益处。无论是生活质量，还是预期寿命，都是意义重大。如果我们长期处于高血糖状态，血管像是浸泡在糖溶液里面，很容易出现健康风险，甚至出现各种各样的并发症，从而危及我们的生活。

从长远的方面来看，我们在血糖刚升高之时，按照医生的正规治疗去走，完全可以避免那些严重的并发症，又何必冒着那么大的健康风险，非要拖着不治疗了。改变饮食和生活也好，服用药物也罢，总之一句话，能控制的我们一定要控制。

很多人总认为我有高血糖，但我不管不顾，不是照样活得潇洒。其实，当我们的血糖水平达到明显的高水平，症状会在几天或几周内非常缓慢地发作，此后变得越来越严重，比如糖尿病酮症酸中毒，就有可能危及生命。

此外，其他的一些缓慢发作的并发症，比如肾脏衰竭、视网膜病变，甚至心脏病或外周动脉疾病。这一切的一切，都是阻碍我们家庭幸福、人生寿命的“罪魁祸首”。我们能预防的时候，倾尽全身之力，也要与之周旋到底。

结束语：

如果我们血糖升高，不管是糖尿病，还是糖尿病前期，都应该及时进行治疗。其实治疗并不见的就一定需要药物，当饮食和生活做到了积极改变，仍不能控制血糖，那么就需要用上药物治疗了。对于糖尿病前期患者而言，身体还能产生足够的胰岛素，只是我们的身体细胞对胰岛素及其作用具有抗性。此时，我们控制得好，是完全能够走出血糖升高的困扰。就算是糖尿病，药物无论是对血糖控制，还是延缓病情进展，都具有非常重要的意义。所以说，我们不要惧怕药物，该用药时就要毫不犹豫。