血糖超过多少才需用药?医生提醒:牢记1个原则,再谈用药

文 / 健康导报滴滴
2020-11-06 10:50

随着生活水平的提高,大家也越来越重视自己的整体健康水平。在此其中,血糖超过正常范围,与糖尿病密切相关。确实,在现有的临床之中,血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。但是我们明白的是,血糖升高并不完全等同于糖尿病的确诊,但是我们也不能完全排除糖尿病。

事实上,我国大多数血糖升高的人群,都处于糖尿病前期。稍有不注意,便会步入糖尿病的行列之中。其实,即使是糖尿病前期,我们在改变饮食、生活习惯、增加运动的情况下,血糖没能得到控制。那么我们依然需要降糖药物治疗。接下来,我们就从血糖升高出发,看一看血糖超过多少才需要用药。

糖尿病是如何诊断的?

诊断2型糖尿病,是需要进行一系列的实验室检查,以找到血糖升高的标志物。不管哪一项目的检查,都是必要的,毕竟大多数糖尿病在刚开始的时候并不会出现明显的症状。在这里,建议大多数人群在45岁以后,每2年定期进行糖尿病的常规筛查,尤其是那些可肥胖人群。如果未满45岁,但有某些高危因素,比如糖尿病的家族病史、心脏病、高血压、妊娠糖尿病,或久坐的生活方式,也是需要进行检查的。在临床上,一般检查血糖的方式大致有空腹血糖、随机血糖、口服葡萄糖耐量检查(OGTT),以检查出来的血糖水平,帮助我们确定是否患有糖尿病。

空腹血糖:空腹血糖是检查单个时间点的空腹血糖水平。一般是在我们禁食8-10个小时,第二天早上抽血化验检查出的血糖数值。在大多数情况下,空腹血糖正常为3.9-6.1mmol/L ;6.1-7mmol/L为糖尿病前期;两次空腹血糖高于7mmol/L就可以考虑糖尿病了。

随机血糖:顾名思义,也就是随便什么时间抽血化验血糖水平,在化验之前,我们一切按照之前的生活继续,没有必要刻意注意饮食,该怎么吃就怎么吃。如果检查出血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl),就可以诊断为糖尿病。检查随机血糖只能看出有没有糖尿病,并不能看出是不是糖尿病前期。

口服葡萄糖耐量检查(OGTT):首先摄取空腹血糖以建立基线水平。然后,我们将喝下75克葡萄糖水。两小时后,抽取血样检查血糖水平。如果此时血糖数值在7.8mmol/L(139mg/d)以下便是正常;数值在7.8-11.1mmol/L(139-199mg/dl)便是糖尿病前期;数值在11.1mmol/L(200mg/dl)以上,则考虑糖尿病。注意了,当OGTT需要两次检查依然如此,便可确诊糖尿病。

血糖超过多少才需要用药? 牢记一个原则

从上文我所讲述的糖尿病诊断,我们能够发现血糖升高,要么是糖尿病前期,要么就是糖尿病。这两种情况,我们需要牢记一个原则,那就是生活改变、饮食改变等能够控制血糖,可以暂时不需药物治疗。接下来,我将对这两种情况一一分析。

首先,我们来看看糖尿病前期。糖尿病前期在临床上又被称之为葡萄糖耐量受损或空腹血糖受损,而糖尿病前期的血糖水平,一般是空腹血糖在6.1-7mmol/L之间,或2小时OGTT血糖在7.8-11.1mmol/L之间。不管是哪一种情况,它们都被认为是糖尿病的前兆。如果此时没有注意治疗,很容易会发展成为糖尿病。

在临床上,糖尿病前期一般不会一上来就采用降糖药物治疗,更多的是建议患者减轻体重、减少碳水化合物的摄入、增加运动、改变生活习惯等有效措施,防治病情进展。但是如果这些措施和方法通通不管用的话,那么我们就需要服用降糖药物进行治疗了。其实说得简单通俗一点就是,您自己的生活方式改变,不足以逆转血糖升高的现实,那么在此同时,只能用上药物了。

其次,当我们随机血糖大于11.1mmol/L;空腹血糖≥7.0mmol/L;2小时OGTT≥11.1mmol/L,这些都已经是糖尿病了。服用药物似乎已经是难以更改的事实了。当然,在这里也不排除某些患者通过单纯饮食控制了糖尿病,这就另当别论了。

血糖超标,不治疗会出现什么后果?

对于健康的成年人而言,正常血糖对健康具有非常重要的益处。无论是生活质量,还是预期寿命,都是意义重大。如果我们长期处于高血糖状态,血管像是浸泡在糖溶液里面,很容易出现健康风险,甚至出现各种各样的并发症,从而危及我们的生活。

从长远的方面来看,我们在血糖刚升高之时,按照医生的正规治疗去走,完全可以避免那些严重的并发症,又何必冒着那么大的健康风险,非要拖着不治疗了。改变饮食和生活也好,服用药物也罢,总之一句话,能控制的我们一定要控制。

很多人总认为我有高血糖,但我不管不顾,不是照样活得潇洒。其实,当我们的血糖水平达到明显的高水平,症状会在几天或几周内非常缓慢地发作,此后变得越来越严重,比如糖尿病酮症酸中毒,就有可能危及生命。

此外,其他的一些缓慢发作的并发症,比如肾脏衰竭、视网膜病变,甚至心脏病或外周动脉疾病。这一切的一切,都是阻碍我们家庭幸福、人生寿命的“罪魁祸首”。我们能预防的时候,倾尽全身之力,也要与之周旋到底。

结束语:

如果我们血糖升高,不管是糖尿病,还是糖尿病前期,都应该及时进行治疗。其实治疗并不见的就一定需要药物,当饮食和生活做到了积极改变,仍不能控制血糖,那么就需要用上药物治疗了。对于糖尿病前期患者而言,身体还能产生足够的胰岛素,只是我们的身体细胞对胰岛素及其作用具有抗性。此时,我们控制得好,是完全能够走出血糖升高的困扰。就算是糖尿病,药物无论是对血糖控制,还是延缓病情进展,都具有非常重要的意义。所以说,我们不要惧怕药物,该用药时就要毫不犹豫。