《疏调养生谈》糖尿病的生活调摄
糖尿病作为常见多发病和现代难治病，发病率日益提高。在中医学文献中糖尿病被称为“消渴病”，早在《黄帝内经》中就指出消渴病具有“脾瘅”、“消渴”、“消瘅”三个阶段，并提出“智者之养生也，必顺四时而适寒暑”的说法。其实就是说四季调养对于人体健康有着非常重要的作用，对于患者来说，四季调养更为重要，这样才有利于病情的好转。
一、 适寒温
糖尿病患者病情的变化和季节之间的关系非常密切，到了冬季，血糖就会上升，到了夏季，血糖又会下降，再如春季是流感的多发期，糖尿病患者往往症状加重，并且很容易患上流感，这与糖尿病患者一般体质较弱，机体的抵抗能力较差有关。因此糖尿病患者必须时时注意气候的变化，适当增减衣物，防止感冒，因为由感冒等小病引发的肺炎等疾病对糖尿病患者的影响都是很大的，必须引起足够重视。
二、 顺四时
《黄帝内经》认为：人与天地相和谐的表现，首先就体现在顺应四时。《素问•四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”意在说明：四时阴阳是养生之根本，生活必须符合自然界万物生长收藏的客观规律。因此，养生保健要遵循四时阴阳的规律，即《内经》所说的“法于阴阳”。《伤寒论》记载：“冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒耳。”意思是说，只有在生活中顺乎四时的阴阳消长变化，才能达到“与万物浮沉于生长之门”。糖尿病患者一定要顺应四季气候变化、特点、规律，以更好的养病、治病，这对于维持血糖的稳定来说非常重要。
1.春季养生
俗话说：“春种一粒粟，秋收万颗子”，所以春天是一年中最关键的时刻。同时春天也是细菌、病毒等微生物开始繁殖、易于传播的季节。糖尿病患者抵抗力弱，加上冬春相交之际气温起伏大，很容易着凉感冒，而感冒引起血糖上升不易恢复。因此必须严防感冒。一方面应严格遵循“春捂秋冻”的原则，不能骤减衣服，注意保暖，顺应气候来预防寒气入袭。另一方面，平时要保持居室空气流通。在饮食方面，唐代孙思邈说：“春七十二日，省酸增甘，以养脾气。”故宜选甘温之品，忌辛辣、油腻、生冷及刺激性食物，可多食富含优质蛋白质、维生素、微量元素的食物，如瘦肉、鱼、禽、蛋、苦瓜、胡萝卜、洋葱、大蒜、紫菜、山药、黑木耳等新鲜蔬菜水果，以养肝护脾胃。
山药
2.夏季养生
夏季天气炎热，人体阳气最易发泄，是血糖最容易控制的季节。这是由于夏季人体能量消耗较大，胰岛素利用率和人体对胰岛素的敏感性比较高的原因，也有人怀疑与夏季胰岛素比其他季节高有关。所以夏季养生的关键在于预防消化道疾病和皮肤感染，合理安排饮食起居。夏天一般昼长夜短，睡眠应“夜卧早起，无厌于日”。晚睡可顺应自然阴气的不足，早起可顺应阳气充盈，有利于情绪调畅，血糖降低。中午应适当休息，以补充夜间睡眠的不足。普通人在夏季尚且“无病三分虚”，更别说是糖尿病患者了。因此，糖尿病患者更应该注意锻炼与进补。饮食上应以清淡为主。凉拌蔬菜、瘦肉、鸡肉、鱼虾等，均是食补佳品，油腻、烧烤及生冷饮料应少用或不食，以防脾气壅滞，湿热内生。另外，可选择散步、慢跑、太极拳等，使气血流通，强身健体，以达到控制血糖的目的。
3.秋季养生
秋天的天气较为干燥，所以秋季是糖尿病病情变化的时期，必须引起足够的重视。《管子》曰：“秋者阴气始下，故万物收。”说的是秋季养生不能离开“收养”这一原则，也就是说，秋天养生一定要把保养体内的阴气作为首要任务。而按照中医辨证，大多数糖尿病都有阴虚肺燥或肝肾阴虚。秋天燥气当令，易伤肺肾之阴，易伤人体津液，所以糖尿病患者在秋季多有血糖不稳定或升高等情况出现，应予以注意，可以适当增加降糖药的药量，也可以加用一些滋养肺肾之阴的中药，如生地、天冬、麦冬、玄参等。饮食方面，秋天宜收不易散，所以，要尽可能少食葱、姜等辛辣、燥热之品，适当多食一些酸味甘润的果蔬，如百合、银耳、秋梨、柿子、甘蔗、藕、乳品等。除了用酸润为主外，还必须注意不要过于进补，以免“饮食自倍，肠胃乃伤”。再者，秋天万物凋谢，叶落草枯，常使人产生“秋风秋雨愁煞人”之感，这种情绪对糖尿病的病情是有很大影响的，应注意心理治疗和心理护理，防止病情的发展。
麦冬性味甘，微苦，微寒。归经归心、肺、胃经。
4.冬季养生
冬季天气寒冷，昼夜温差较大，自然界一切生物代谢相对减缓，以各种方式养精蓄锐，以待来年的蓬勃生机，人体也必须主动避寒就温，敛阳护阴，保持机体阴阳相对平衡。由于冬季活动较少，容易导致血糖升高，所以应该注意体育活动，既可以降低血糖，又可以保暖。冬季昼短夜长，应早睡晚起，节制性生活，待日出后再外出活动，可使精气蕴藏，固本培元。也可以多晒太阳，选日中阳光充足时，可谓天然的红外线疗法。饮食方面可酌情加大一些温养，热量足的食物，以维持机体日常所需，抵抗严冬。冬季调养首选黑色食物，因为黑色对应中医五行学说中肾的主色，如黑豆、黑芝麻、黑米等，山药、南瓜、红薯、黄花菜等可以滋补肾阴，在冬季食用更加有益。
总之，糖尿病的调养应顺应四时，春季养生，利于夏长；夏季养长，利于秋收；秋季养收，利于冬藏；冬季养藏，利于春生。所以掌握好四季养生的方法，通过对生活习惯的合理改变，注重肾气的滋养，食用丰富的食材，增加对治疗的依从性，从而可以提高患者的治疗效果，增加患者生活质量，对于预防血糖波动是非常有帮助的。