八月十五月饼甜 糖尿病人需谨慎

八月十五月儿圆，月圆人团圆，今年的中秋和国庆同至，在这双节同庆的美好日子里，与家人团坐，赏月亮，吃月饼，中秋收获的喜气弥漫在整个中华。节假日吃好喝好是必需的，同时，营养师也要敲小黑板提醒您记下了：月饼虽好，可不能贪吃哦！——中老年人，尤其是患有糖尿病的人群，糖耐量下降，血糖调控能力差，很有可能因为贪吃，出现血糖飙升而突发疾病。

这时有人说了，放心，我儿女孝顺，知道我不能吃糖，给我买的无糖月饼，那无糖月饼真的无糖，您真能放心吃，放开吃吗？

下面我们来条分缕析。首先，什么是无糖食品，根据国家标准《预包装特殊膳食用食品标签通则》（GB13432-2004）规定，“无糖”的要求是指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克。这里的糖指所有单糖和双糖。而这个标准已于2015年7月作废，而现行标准《预包装食品营养标签通则》（GB 28050—2011）规定，“无糖或不含糖”的要求是指碳水化合物（糖）的含量≤ 0.5 g /100 g（固体）或 100 mL（液体）。根据这个新标准，结合三大产能营养素构成，我们不难判断“无糖食品”很有可能是富含脂肪和蛋白质的高脂高蛋白食品。而商家所标榜的各种“无糖糕点”、 “无糖月饼”恐怕都不能称作做“无糖”了。因为毕竟我们还没吃过不含淀粉的月饼或糕点，而淀粉就是一种多糖。那商家所谓的“无糖”又是怎么来的呢？大多是“无蔗糖”的简称，是利用甜味剂（代糖）来增强甜味口感，例如木糖醇，这些甜味剂如果大量食用，会引起腹泻等不良反应。退一步说，即使选择了不含蔗糖的“无糖月饼”，它也是一种高脂食品，因此对于有诸多代谢综合征，胃肠消化功能差的的中老年人仍不可过度食用。

接下来我们科普一下糖尿病人营养治疗中对于关于糖类的推荐。

有研究报告，使用大量的膳食纤维对血糖和血脂有益。我国营养学会推荐普通人群膳食纤维摄入量为每日30g或每千卡13g①。

可见，把握好总能量，总糖（碳水化合物）量，要比简单粗暴地认为“无糖食品”是糖尿病人适用食品，要更科学合理的多。那么糖尿病人应该选择哪种预包装食品呢？《特殊医学用途配方食品通则》（GB 29922-2013）对特殊医用食品下了定义；为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。该类产品必须在医生或临床营养师指导下，单独食用或与其他食品配合食用。而糖尿病全营养配方食品就是一种常见特定全营养配方食品。糖尿病患者可以在临床营养师指导下，科学合理的选择“特医食品”或“得天独厚”的天然食物。只要遵从医嘱，科学把握总能量和三大营养物质比例，加之合理用药，坚持运动，糖尿病人完全不必“谈糖色变”！

参考文献：

1.顾景范，杜寿玢，郭长江.2009.现代临床营养学.第2版. 北京.科学出版社，536