除了降糖，这2件事糖尿病患者必须做！早知道，能多活很多年

降糖是糖尿病患者的首要任务，无论是低热量饮食、中强度的规律运动，还是适时使用降糖药、胰岛素，都是我们熟知的控糖方式。但是，有不少糖尿病患者反映，很多医生在让他们控糖的同时，经常要求同时降血压、调血脂！这是怎么回事呢？

除了降糖，这2件事糖尿病患者必须做！早知道能多活很多年

第一种情况：糖尿病患者血压、血脂出现异常

糖尿病出现后，高血糖本身就会损伤患者的血管和神经系统，导致心梗、脑卒中等严重的心脑血管疾病。高血压、高血脂的出现，无异于雪上加霜，大大提高心脑血管疾病的发生风险。

因此，针对这种情况，糖尿病患者降血压、调血脂是必须的，这一点不难理解。

第二种情况：血压、血脂正常的糖尿病患者，也需要注意控制血压和血脂

1.糖尿病，是心血管疾病的独立危险因素。也就是说，只要得了糖尿病，就可能诱发高血压、高血脂，甚至会导致脑卒中、猝死等严重的等心脑血管疾病事件发生。

2.糖尿病患者，经常伴有心血管疾病的危险因素，比如缺乏体力活动、吸烟、饮酒、超重和肥胖。简单地说，引起患者出现糖尿病的那些因素，也会或早或晚地诱发高血压、高血脂。

由此可见，即使目前血脂正常，血压也在正常范围内（收缩压＜140mmHg/舒张压＜90mmHg），糖尿病患者依然很有必要控制血压和血脂。

那么，糖尿病患者应该如何调节血压、血脂，调节的水平达到多少合适呢？

一般来说，糖尿病合并高血压的患者，应该在确诊后立即进行降压治疗，并将血压低于130/80mmHg为目标。如果是老年患者，可以考虑将降压目标适当放宽至140/90mmHg。

即使确诊糖尿病时，患者的血压正常，也应该以高血压的生活干预方式来进行，比如戒烟限酒、饮食要清淡、养成长期中强度运动的习惯、控制盐的摄入等，严防高血压的出现。

如何降压呢？血压大于140/90mmHg的，在生活干预的基础上，考虑使用降压药物，如果大于160/100mmHg就要立即使用降压药治疗了。糖尿病患者使用降压药，指南明确推荐首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，在降压的同时保护心脑肾。

降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），是糖尿病患者调节血脂的首要目标，一般要维持在3.4mmol/l（130mg/dl）以下，最好低于2.6mmol/L（100mg/dl）。关于调节血脂的药物，他汀是首选。

除了一般的药物治疗，生活干预也是很关键的。饮食方面，要注意减少肥肉、膨化食品等饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入；多吃点等含有n-3脂肪酸、植物固醇的食物，比如鱼虾、核桃等；增加膳食纤维的补充，适量吃芹菜、燕麦等食物。

此外，控制体重也是必须的。需要强调的是，糖尿病患者在调节血压、血脂进行减重时，注意营养要充分，避免因为过度节食导致营养不良。

总的来说，除了降血糖，合理控制血压、血脂也是糖尿病患者的日常必备！