血糖控制不好？可能是你睡的不好！看了此文，你会觉得很有道理

有些糖尿病朋友抱怨，最近血糖控制不好。

作为医生，不光要问问药物的使用情况，还要问一下吃饭、活动怎么样，而我，还喜欢问一句，最近睡眠怎么样？

睡眠是怎么样影响血糖的呢？

睡眠差的患者常见于有睡眠呼吸暂停综合症者，这部分人容易合并2型糖尿病、代谢综合征、肥胖、脂质代谢紊乱、高血压、冠心病、脑卒中及认知障碍，甚至发生夜间猝死。

有报道2型糖尿病患者，轻度睡眠呼吸暂停综合征的患病率可达23-85%，中重度患病率可达23.8-70%。

睡眠呼吸暂停的患者可能会出现糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病大血管病变，并且严重程度和睡眠呼吸暂停的程度相关。

睡眠呼吸暂停患者中糖尿病患病率高达40%以上，并且可能影响多种内分泌激素水平，以皮质醇最为明显，还会影响生长激素、性激素等。这些激素水平会引起较高的胰岛素水平和更严重的胰岛素抵抗，这也是睡眠呼吸暂停患者更容易出现糖尿病的原因。

睡眠不好表现为睡眠时间缩短或者睡眠片段化，这些均可以导致应激状态，可以引起应激激素的释放，从而导致血糖升高。

对于已经患有糖尿病的患者，慢性睡眠剥夺会使血糖波动，引起糖化血红蛋白的升高。

糖尿病人则会使血糖波动明显，引起糖化血红蛋白的升高。

因此对于睡眠较差的糖尿病患者，要找清睡眠差的原因，如果存在睡眠呼吸暂停，则要采取以下治疗措施：

生活方式干预如减重，不要采取仰卧位的睡觉姿势，解救，避免服用加重睡眠呼吸暂停的药物，如苯二氮卓类、巴比妥、抗抑郁及抗组胺药等。持续正压通气，上气道刺激及手术治疗等。

睡眠呼吸暂停一般在肥胖人群中易于出现，也可以采用多导睡眠呼吸监测诊断来进行确诊。

如果能够排除睡眠呼吸暂停，则可以使用镇静安神药物调整睡眠，同时放松心情，也会有助于睡眠。

我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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