关于糖尿病性神经痛的5个为什么

神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症，有人将其与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变称为糖尿病三联症。很多糖尿病患者都在承受着神经病变带来的疼痛折磨，严重影响了生活质量。

曾有一位病人前来就诊时诉说双脚疼痛并且夜间尤为严重，此外并没有其他不舒服，在多家医院治疗后无效。当检查该病人的空腹血糖及餐后血糖时，发现均明显升高，才知道原来是糖尿病惹得祸。

该病人由于发现得较早，通过降糖、神经修复、改善微循环等西药治疗和中药内服外洗，血糖和双脚疼痛症状都得到了很好的改善。临床上，以并发症就医发现糖尿病的情况很常见，因此出现不适症状必须及早就医，以免延误诊治。

糖尿病性神经痛是指糖尿病代谢障碍及血管病变导致神经系统损害所产生的疼痛，其主要表现为各种各样的疼痛感觉，且疼痛常常在夜间加重。

糖尿病性神经痛可能发生在患糖尿病的任何时间段，且在各型糖尿病患者中都有发生，通常糖尿病病程长、血糖控制不佳、高血压、吸烟、超重/肥胖的糖尿病患者发生风险更高。

疼痛是糖尿病神经病变中较为棘手和难治的症状，至今为止，糖尿病性神经痛的产生机理仍没有完全弄清楚，但是毋庸置疑，长期持续高血糖是一个主要原因，哪怕只是血糖略高于正常水平，仍然会损伤神经，还是有可能发展成神经痛。

糖尿病性神经痛的症状表现个体差异很大，常见的表现有以下几类：

* 疼痛通常出现在四肢末端，通常下肢较上肢多见，两侧肢体可同时或先后发生。很多患者在疼痛发生前会先有一段时间的麻木感觉。

* 疼痛可能表现为针刺样、烧灼样、触电样、钻凿样疼痛，往往夜间加重。

* 疼痛症状早期仅仅发生于趾（或指）尖，随着病情加重，逐渐发展至整个足（手）部。

* 因疼痛而行走困难

* 肌肉无力

* 有些病人还表现为痛觉过敏，即很轻微的刺激即感觉明显疼痛，严重时穿袜子或盖被子都会觉得非常疼痛。

* 有效控制血糖 高血糖会降低痛阈，因此严格控糖是治疗疼痛最基本的措施。

* 洗温水澡或按摩 可以促进腿及脚部的血液循环，缓解轻度的神经痛。

* 坚持步行锻炼 规律的步行锻炼能预防糖尿病神经病变，并能修复受损的神经。同时，对控制血糖水平也有帮助。

* 注意足部保健 在日常生活中应密切注意预防产生肢体损伤。要定期修剪指（趾）甲；鞋袜要柔软、舒适、宽松；注意肢体清洁卫生；搔痒时要小心以免抓破皮肤；寒冷天气用热水袋时一定要注意水的温度，不要太热，以免烫伤；学会自查，如穿鞋的时候看看鞋里是否有异物等。

泡脚养生最近在各地都非常流行，合理的中药泡脚可以改善局部循环，对于缓解神经痛确有帮助，但是对于糖尿病患者来说，泡脚需要注意以下几点：

卫生 糖尿病患者怕感染也易感染，所以泡脚最好在家中进行，水盆专人专用。

水温 神经病变会致温度觉减弱，所以要严格控制泡脚水温度。

时长 泡脚时间过长会破坏角质层防御功能而易感染，还可能出现胸闷、头晕等症状，所以泡脚时间不要过长。

禁忌 足部有破损时不能泡脚。

选药 对于市场上买的泡脚粉（片）或其他人使用的泡脚方，不要盲目使用，最好先征求医生意见。