糖尿病与这个病有共同“土壤”存在，得上了很麻烦，要怎么防治？

一些糖尿病患者在血糖得到控制后，却因高尿酸血症引发痛风，使得病人苦不堪言；而痛风不仅可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害以及动脉硬化和冠心病。因此，糖尿病患者更要积极预防和治疗痛风。高血糖与高尿酸在共同的“土壤”下共存，使得糖友更易并发痛风。不仅如此，糖友合并痛风，并发症也更多、更严重。

高尿酸血症：

国际上将高尿酸血症（HUA）定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日 2 次空腹血尿酸水平：男性＞420μmol/L，女性>360μmol/L。

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为什么糖尿病患者会更易并发痛风？

糖尿病和痛风之间是否存在关联?答案是肯定的。

很多正常人如果长期机体处于高尿酸的状态，会破坏胰腺β细胞功能，导致体内糖代谢紊乱，从而导致糖尿病；而糖尿病患者也因长期身体代谢紊乱，出现高尿酸症，比正常人更易患痛风。

首先，糖尿病患者常常伴有肥胖、脂代谢障碍、胰岛素抵抗等症状，从而影响了尿酸代谢。因此，我们可以看到，糖尿病合并痛风要比非糖尿病合并痛风患病率高，尤其是伴有肥胖、脂代谢障碍、胰岛素抵抗等症状的患者。

其次，糖尿病患者长期血糖高，导致血管内皮细胞损伤，特别是肾动脉血管的损伤，使肾动脉硬化，可导致嘌呤分解代谢性增强，血尿酸生成增加，同时尿酸排泄不畅，从而更容易导致尿酸升高，发展为痛风。

另外，有些糖友怕吃碳水化合物会升高血糖，于是改变饮食方法，少吃主食、多吃肉，导致体内蛋白质摄入增多，嘌呤分解代谢增多，这也间接导致尿酸升高，进而发展成痛风。

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糖尿病患者合并痛风有什么危害？

高血糖与高尿酸在共同的“土壤”下共存，使得糖友更易并发痛风。不仅如此，糖友合并痛风，并发症也更多、更严重。

高尿酸血症除了能引起痛风性关节炎和肾结石外，还可加重2型糖尿病患者的代谢紊乱，增加2型糖尿病慢性并发症的发生风险，包括大血管并发症、神经系统并发症、肾脏并发症等。同时，糖尿病患者合并痛风也预示和加重动脉粥样硬化的发展，增加心脑血管事件的发生。

因此，2型糖尿病人群更需注重高尿酸血症，积极控制。

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糖尿病患者合并痛风如何治疗？

首先，糖尿病患者要注意预防痛风，其次，糖尿病患者合并痛风更要注意从生活习惯上进行控制和预防。

1、严格控制饮食。

饮食上应遵从“三低”的饮食原则，即低嘌呤、低能量摄入、低脂低盐饮食。糖友应多食用蔬菜，低脂、脱脂奶、鸡蛋等低糖低嘌呤食物。另外，提倡戒烟戒酒，不喝浓茶、咖啡等饮料。

同时，还要注意避免暴饮暴食或饥饿，暴饮暴食不仅会使血糖剧烈波动，同时还容易诱发痛风性关节炎的发作。

2. 注意多饮水

每日尿量应保持在2000毫升以上。多饮水不仅有利于血糖控制，还可增加尿液的排泄，促进尿酸随尿液排出体外，有助于降尿酸。

3.肥胖者要积极减肥

减轻体重不仅可以改善体内胰岛素抵抗，增强机体对胰岛素的敏感性，还可以促进体内代谢产物的排出，对关节也具有一定的保护作用。

4.妥善处理诱发因素

禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、水杨酸类药物，大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂等，以免引起继发性高尿酸血症。

5.注意劳逸结合

避免过劳、精神紧张、感染、手术。一般不主张痛风病人参加跑步等强度较大的体育锻炼，或进行长途步行旅游。

6.注意脚部保暖

痛风就是尿酸结晶积聚在关节处产生炎症，因而痛风容易发生在关节处。比如关节受凉，结晶，形成痛风；所以。糖友要注意保暖，尤其是关节处。另外，还可以通过按摩等方法增加关节处的血液循环。