糖尿病友在家血糖忽高忽低？营养师教您破解之道！
作者： 瑞京糖尿病医院刘兆坤
首先要知道血糖控制目标
王先生今年55岁，被诊断糖尿病已有6年，每日固定吃口服降血糖药物，睡前注射长效型胰岛素10单位；饮食部分自述很注意，早晚餐在家吃饭，中午在员工食堂吃，偶尔假日会跟亲朋好友聚餐；运动部分，每周安排3-4天去运动30-40分钟；血脂都控制在正常范围内，但唯有糖化血红蛋白都在7.5-8.5%，从来没有低于标准数值7%。平时身体都没有任何不舒服症状，也没有低血糖，来门诊时很困惑，询问医师为何过去血糖控制都没有办法更好，也很认真的做了几次的血糖测量，仍不见效果，种种的疑问心中生起…
医师看完诊后转介给糖尿病卫教师做进一步讨论。
来卫教师咨询室，我们先一起了解王先生平时的血糖监测数据如下:
日期
血糖数值
3月1日
早上空腹6.8mmol/L
3月2日
早上空腹4.5 mmol/L
3月3日
早上空腹7.8 mmol/L
3月5日
晚餐饭后血糖12.2 mmol/L
3月7日
晚餐饭后血糖8.4 mmol/L
就以上数据我们会先发现血糖数据真的高高低低，确实很令人不安! 这是王先生过去到他院就诊的血糖数据，想必很多的病友们看到也会有同感，明明按时服药，饮食上没有太大的变动，血糖仍是浮动变化，难道血糖数值都无法固定下来吗?
首先我们需要知道正常的血糖状态是在一个稳定的正常范围内，以提供我们身体正常的新陈代谢和运作，包括正常人的血糖也都是在稳定的范围内。而糖尿病的病友们的血糖控制目标应放在正常的控制范围内即可，千万不可执着在每个测量的数字点上，影响平时的心情，甚至好多病友们会有很多抱怨药物不好等等负面情绪。再次重点提醒，糖尿病血糖控制目标和范围为空腹4.4-7.0 mmol/L、饭后两小时血糖值为<10.0mmol/L。
因此，我们有正确的血糖数据判断观念了，可以初步地为王先生的血糖监测数据做合理的判读是否正常了。
日期
血糖数值
正常与否
3月1日
早上空腹6.8mmol/L
正常
3月2日
早上空腹4.5 mmol/L
正常
3月3日
早上空腹7.8 mmol/L
偏高
3月5日
晚餐饭后血糖12.2 mmol/L
偏高
3月7日
晚餐饭后血糖8.4 mmol/L
正常
针对王先生所提供的血糖测量数据，我们可以知道这五天的数据有三次是正常和两次是不正常的，我们可以请王先生放心，看似高高低低的血糖数据，实际上有一半都属于正常合理的范围内。
另外，针对血糖数据偏高的情形我们进一步讨论!
本文作者：刘兆坤 台湾营养师