“糖妈”怀二孩39周现胎停！远离妊娠糖尿病，孕妈这些讲究不能少

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37岁的吴女士是一位“糖妈妈”， OGTT（口服葡萄糖耐量试验）血糖值达8.46-16.63-16.26mmol/L，是典型的妊娠合并糖尿病的孕妇。

早在2017年，吴女士在第一次怀二孩时就被查出妊娠高血糖，由于生育第一胎时非常顺利，所以吴女士并没有重视这个问题，该吃的吃该喝的喝。

临近39周时，她突然察觉平时活泼好动的胎宝宝非常安静，到医院检查时才发现已经胎停。

“这对我来说是巨大的打击。因为生第一胎时没有糖尿病的问题，所以2017年怀二胎时也没太在意，谁知会有这么严重的后果！”说起这段经历，吴女士悔不当初。

事隔两年后，年近40的吴女士第三次怀孕了，这次她格外谨慎，皮下注射胰岛素与监测血糖是每日必备的功课，严格控制饮食，保持适当运动，定期规律产检……

尽管如此，血糖仍不稳定。

眼看着肚子一天天长大，吴女士欣喜的同时也愈加焦虑，每一次产检都紧张兮兮：“医生，我的宝宝怎么样？还好吗？胎心怎么样？不会像上次一样胎停吧？”

长沙市第三医院妇产科主任易旺军高度重视吴女士的情况，通过持续观察她胰岛素用量及血糖控制，发现她在孕36周时再次测餐后血糖高达13.9mmol/L。

结合吴女士之前的不良孕产史和剖宫产史，建议吴女士立即入院待产。

果不其然，入院后的第4天，吴女士的胎心监测反应欠佳，怀疑胎儿宫内窘迫可能。

易旺军主任与莫利花副主任医师果断为吴女士实施剖宫产。

生产过程很顺利，吴女士产下了一名女婴。

但“糖宝宝”出生时没有呼吸，四肢皮肤青紫、全身松软，被诊断为轻度窒息。

好在手术准备充分，在儿科、产科、麻醉科多学科综合协助下及时为宝宝实施了初步复苏、常压给氧、正压通气等抢救治疗，“糖宝宝”转危为安。

易旺军提醒广大孕妈妈，孕期营养固然重要，但如果缺少合理搭配，就会增加患糖尿病的概率。

糖尿病孕妇易发生流产和早产、妊娠期高血压、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒、产褥期感染、产后出血、产伤等严重后果，且手术麻醉风险大。

孕妇产后二型糖尿病发病率高达70%。“糖宝宝”也容易出现出生时体重过大、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等不良后果。

所以，孕妈妈一定要加强孕期母婴检测，严格控制血糖和体重。

注意少量多餐，饭后避免立即吃水果，可进行散步等轻量运动、将孕期体重增长控制在10-12Kg内等都是孕期控制血糖的好方法。

对于孕前不知道自己是否患有糖尿病的孕妇，应在妊娠24-28周到医院筛查或诊断。

具有糖尿病危险因素如有糖尿病家族史、心血管疾病史、巨大儿分娩史，高血压、高胆固醇血症、低密度脂蛋白血症、多囊卵巢综合征及其他胰岛素抵抗的症状和体征等。

孕妈妈应该在首次产前检查时进行血糖检查，排除孕前糖尿病。

“‘糖妈妈’也不要过度担心，在规范产检、医护人员严密监测情况下，保持轻松、愉快的心情，‘糖妈妈’也会有个健康宝宝的。”易旺军如是说。

（编辑Anne。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：长沙市第三医院 夏宇

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