想治疗2型糖尿病，肥胖又怕禁食怎么办？医生:可以试试这种新药！
SGLT-2抑制剂是一类相对较新的糖尿病药物，已为2型糖尿病患者带来许多益处，这些患者对先前的干预措施反应不佳，包括饮食改变和二甲双胍，服用这种药物的患者可以看到包括体重减轻、脂肪肝疾病减少和心血管疾病风险降低在内的益处。欢迎大家点击右边+按钮关注我们
一、SGLT-2抑制剂在体内诱导禁食状态控制血糖
美国哈佛大学Joslin糖尿病中心的研究人员在由FACE的医学博士Mary Elizabeth Patti领导的团队中开始了解这些益处是如何发生的。他们发现SGLT-2抑制剂在体内诱导禁食状态，而不需要患者急剧减少食物摄入量。他们的论文发表在JCI Insight上，详细介绍了SGLT-2抑制剂如何诱导空腹状态，从而引发许多代谢益处，包括降低血糖、减轻体重、减少肝脏脂肪堆积和减少体内脂肪，这些益处不增加胰岛素的水平。
二、SGLT-2抑制剂加强多余葡萄糖随尿液排出
“葡萄糖的减少对身体的许多组织产生了非常深远的影响，”Patti博士说，他是Joslin的研究员和哈佛医学院的副教授。“SGLT-2抑制剂主要在肾脏中起作用，导致尿液中的葡萄糖损失，这会触发除葡萄糖减少之外的所有这些有益的代谢作用。”
三、SGLT-2抑制剂不增加胰岛素水平
由于SGLT-2抑制剂通过尿液降低葡萄糖，因此它们不会导致胰岛素水平升高。这为Patti博士的实验室提供了一个完美的机会，可以专门研究降低葡萄糖对代谢过程的影响。
“最终，我们想知道降低葡萄糖如何影响细胞的新陈代谢，”她说。
四、SGLT-2抑制剂促进代谢
研究人员在一系列动物研究中研究了SGLT-2抑制剂。首先，他们将动物分成两组，一组吃正常饮食，另一组吃高脂饮食。高脂肪饮食诱导胰岛素抵抗，类似糖尿病的状态。
然后他们将动物分成三个不同的队列。一组保持了他们的原始饮食；第二组保持其原始饮食，但也服用SGLT-2抑制剂；第三组通过其他方法匹配第二组的体重减轻，以确认第二组中观察到的任何有益效果是SGLT-2抑制剂的结果，而不是一般的体重减轻。研究人员证实，由于与禁食相关的通路激活，给予药物治疗的组织大大促进了他们的代谢过程。
五、SGLT-2抑制剂效果媲美禁食
“通过这种机制降低葡萄糖会使新陈代谢转向有益的途径，有助于减少组织中的脂肪堆积，”她说。“它导致肝脏认为它处于禁食状态，因此许多途径和基因被打开，这与你有人禁食时的情况类似。”
这些包括通常在导致体内缺乏可用营养素的情况下激活的途径，例如运动或卡路里摄入减少。SGLT-2抑制剂也阻断了可导致胰岛素抵抗的途径。研究人员还发现了一种新的SGLT-2抑制剂治疗激素介质。用SGLT-2抑制剂药物治疗的小鼠具有升高的FGF-21水平，这是一种已知可诱导有益代谢作用的激素。使用缺乏FGF-21的小鼠，他们发现FGF-21是减肥和减少体脂所必需的。FGF-21在减少肝脏中脂肪沉积方面没有任何作用。
六、SGLT-2抑制剂可能改善遗传
Patti博士的实验室也有兴趣跟踪改善父母健康状况如何有益于未来后代的健康。随访研究将确定患有SGLT-2抑制剂治疗的糖尿病父亲是否比不服用药物的胰岛素抵抗父亲产生更健康的后代。
七、SGLT-2抑制剂可以替代禁食来治疗糖尿病、肥胖
对于许多2型糖尿病患者来说，SGLT-2抑制剂是一种很有吸引力的选择，因为它被认为是一种药丸而不是注射剂。了解如何发生许多好处可以帮助医生更好地决定谁将最有助于药物治疗。
“SGLT-2抑制剂会导致身体组织认为患者即使不是斋戒也会禁食。它会导致有益的代谢开关，与禁食非常相似，”她说。“现在人们对禁食作为一种改善健康和新陈代谢以及糖尿病的方式很感兴趣，因此这项研究表明，SGLT-2抑制剂确实模仿了它，并且可以产生许多有益效果。”
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