共建医院内外血糖管理体系 四川省医模式引学习热潮

四川省人民医院是西南地区首个综合性糖尿病中心，在全国范围内率先对院内和院外患者的血糖管理进行了真正的联通，实现了病患的全病程管理，既保证了患者安全，也提高了诊疗质量。

《纽约时报》一项最新研究报道显示，中国的糖尿病患病率居世界各国之首，是糖尿病患者绝对人数最高的国家。在中国，2型糖尿病的发病率已达11.6%，也就是说，糖尿病患者人数已超过1.2亿。更令人担忧的是，中国成年人群中糖尿病前期患病率为50.1%，这表示有一半中国成人都处在血糖异常的状态下。由此可见，糖尿病防治工作的系统管理已经迫在眉睫。

今日，来自全国各地50多家医院，80多名医院管理者和临床专家来到四川省人民医院，在医务部和护理部的带领下，参观了该院内分泌科糖尿病中心、外科重症监护室和胃肠外科等重点科室，学习了四川省人民医院的血糖管理理念和远程医疗模式。医务部冯刚部长代表院领导作了医院介绍，护理部温贤秀部长也作了糖尿病专科护士在培训和发展方面的讲话，同时内分泌科李蓬秋主任和杨艳教授将该院院内血糖管理的历史和实践向参会专家们作了精彩的分享。冯刚部长介绍道，“在美国，院内血糖管理与院感管理同等重要，因为血糖管理已经被临床实践验证，可以降低病患的死亡率、术后感染率和并发症率，从而达到提高诊疗质量、缩短住院周期以及提升临床绩效等多重目的。”

打通医患壁垒——携手Joslin糖尿病中心，加强院内血糖监测信息化管理

作为全国首批“CDS糖尿病教育管理认证单位”，四川省人民医院是西南地区首个综合性糖尿病中心，在全国范围内率先对院内和院外患者的血糖管理进行了真正的联通，实现了病患的全病程管理，既保证了患者安全，也提高了诊疗质量。

早在2014年底，四川省人民医院就率先引入了Nova StatStrip®血糖管理系统，实现了全院血糖监测的信息化。这套系统也是目前唯一被美国FDA认可可用于全院病患，包括重症病人的血糖监测系统。“血糖监测的精准性关系到临床胰岛素剂量的调整，因此精准抗干扰是重中之重，”冯刚部长说道，“之所以选择Nova，正是看中了其卓越的抗干扰性能，尤其在重症和手术科室，可以充分保证血糖监测的精准性，保障患者安全。”

此外，在邓绍平等院领导的大力支持下，四川省人民医院内分泌科糖尿病中心还与美国哈佛医学院Joslin糖尿病中心签约，开展院内血糖管理方面的学术合作，以推进血糖管理进程。在充分学习国外先进管理理念和经验的基础上，四川省人民医院按照中国病患情况加以改进，开发更适合中国病患的临床管理路径，规范院内血糖管理的流程。

助力远程诊疗——联通院内外患者血糖管理，实现全病程有效管理

众所周知，病人血糖的监测对于糖尿病的治疗与管理来说至关重要。除了院内患者血糖管理之外，院外患者的远程血糖管理同样不可忽视。四川省人民医院内分泌科还联合社区卫生服务中心，通过远程诊疗模式对社区的患者进行血糖管理，利用互联网实现了对病人的院内外全病程有效管理。

四川省人民医院的血糖管理理念还得到了四川省政府的大力支持。2016年4月，医院内分泌科成功申报并获批了四川省科技厅课题——《住院患者信息化血糖统一管理及大数据平台建立》，成为四川范围内第一家获批院内血糖管理科技厅课题的医院。

此外，医院物价办申请的“远程血糖监测”作为互联网相关的新增医疗服务项目，也获得了四川省发改委和卫计委的特批。这不仅体现了四川省政府对医务人员在血糖管理中劳务价值的充分认可，更是进一步肯定了院内网络管理和院外社区远程诊疗在血糖管理中的重要作用。

2017年是新医改元年。随着分级诊疗的不断深化，一方面，三级医院的危重症病患比例大幅提高，院内诊疗质量管理难度大幅提高；另一方面，院外病患的慢病管理需求增加，医院间垂直整合以促进三级医院管理更大的慢病患者群体，急需中国特色的院内和院外一体化的血糖管理方案。

四川省人民医院顺应医改时势，以患者安全为中心，通过信息化手段，规范院内血糖管理流程，推进院外远程诊疗进展，不断提高医疗质量，不负政府和人民所托，充分保障患者利益。