糖尿病及其并发症的中医治疗规范（四）—糖尿病相关皮肤问题

糖尿病下肢慢性溃疡的防治

《下肢慢性溃疡中医循证临床实践指南》建议湿热下注型患者（小腿青筋怒张或伴肿胀，局部发痒、红肿、疼痛、继则破溃，口渴、便秘、小便黄赤，舌苔黄腻）饮食宜清淡，忌烟酒、辛辣及肥甘厚腻之品，可食用冬瓜汤、薏米粥，多食赤小豆等健脾利湿；气虚血瘀型患者（病程日久难愈或反复发作，创面苍白，脓水清稀，周围皮肤色黑、板硬，肢体沉重、倦怠乏力，舌淡紫或有瘀斑）饮食以补气养血为主，可食用红枣、桂圆、枸杞子、胡萝卜、黑豆，饮用党参乌鸡汤等。

糖尿病合并皮肤疾病的防治

很多糖尿病患者深受皮肤瘙痒症、手足癣、糖尿病性大疱病等皮肤疾病的困扰，《糖尿病合并皮肤病中医诊疗标准》除了给出了相应的辨证论治建议，还给出了简便易行的外治方：

皮肤瘙痒症

苦参酒：苦参、百部、野菊花、凤眼草、樟脑。将前四种药装入大口瓶内，加入75％酒精(或白酒)5000毫升泡7天后去渣，加樟脑溶化后备用。用毛笔刷外涂。女性二阴瘙痒者可用苦参、蛇床子、石榴皮、明矾水煎外洗患处。

手足癣

外用醋泡方：荆芥、红花、地骨皮、皂角、大枫子、白矾。上药用米醋放盆中泡3～5天后备用。每日晚将手浸泡半小时，每剂药可连用2周。

手癣外洗方：苦参、椒目、土荆皮、蛇床子、蝉蜕、白矾、食醋。除食醋外，其它药物先浸泡30分钟，煎1小时，去渣后，加入食醋，待药液温后泡手30分钟，每日2～3次，手干后，用紫皮大蒜切成断面，涂抹患处，每剂用4天，7天为1疗程。

足癣外洗方：荆芥、防风、红花、五加皮、地骨皮、大枫子、白矾、皂角、米醋。上药加米醋，浸泡24小时，然后用药液浸泡患足，每日1次，每次30分钟，每剂可连续使用5天，浸泡后均用清水洗净患足。

糖尿病性大疱病

金银花30克，地榆30克，野菊花15克，秦皮15克。煎水外洗患部，每日1次。皮损面积大者可用金银花120克、地榆120克、苦参120克、九里明120克、黄柏120克、飞扬草120克煎水药浴。青黛散麻油调擦。滑石粉、绿豆粉混匀外扑，每日2次。

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