《柳叶刀》:管住嘴多重要?通过饮食控制摆脱2型糖尿病
目前我国1.2亿肾脏病患者中,其中糖尿病引起的慢性肾病人数最多,糖尿病已经严重危害到我们的健康。
在临床上,医生常常喜欢用“五驾马车”理论来告诉患者:糖尿病的治疗关键是五个方面,即饮食控制(管住嘴)、运动锻炼(迈开腿)、健康教育、自我监测,以及药物治疗。
糖友的“五驾马车”
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而2017年12月5号,《柳叶刀》发布了一篇令人惊喜的研究成果:通过饮食管理减轻体重,即可让许多糖尿病患者疾病逆转,不再需要依靠药物控制血糖!
《柳叶刀》音译the lancet,是目前全球最权威的医学杂志之一,“Lancet”在英语中有“尖顶穹窗”的意思,寓意着立志成为“照亮医界的明窗”
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让我们一起来看看这项令人难以置信的“糖尿病缓解临床试验”,第一阶段的成果吧!
饮食调节12个月,
一半人摆脱糖尿病药物
与传统的临床试验不同,这是一项发生在现实生活的“开放式”试验。
一共有298名2型糖尿病患者直接参与其中。这些糖尿病患者均为肥胖人群,年纪在20~65岁之间,体重指数在27~45之间,糖尿病病史在6年内,且没有使用胰岛素,均为降糖药治疗。(注释:体重指数是衡量肥胖的一种计算方法,即体重 ÷ 身高的平方,正常18.5~23.9)。
这些患者们按照1:1的比例被分到两组,一组进行严格的饮食控制,另一组仍采用传统糖尿病治疗方法,作为对照。严格控制饮食的那组患者,试验开始时停用所有糖尿病和高血压的治疗药物,只有医生认为血糖、血压等指标完全失控时再恢复用药。
在医生的帮助下,饮食干预组遵守3~5个月的低热量饮食,每日825-853千卡(注释:一般轻体力劳动一天需热量1800千卡左右,也就是说基本是饿着治)。随后进行2~8周的正常饮食调整,并且定期向医生复诊并继续控制体重。
12个月后,统计的试验结果令人吃惊:
通过严格的饮食控制后体重明显下降,将近一半的患者基本上摘掉了糖尿病的帽子!
并且研究人员将饮食控制组的患者,分为了没有减重,减重小于5公斤、5~10公斤、10~15公斤和大于15公斤进行分析。我们可以看看下图,减重越多,糖尿病缓解比例越高!
为什么会有这么神奇的效果?
实验的主要负责人是来自英国纽卡斯尔大学教授Roy Taylor教授,他在2型糖尿病的病因及治疗方法上已探索了近四十年。
他认为,2型糖尿病的发生与体重增加、过多的脂肪堆积在肝脏和胰岛内密切相关。
胰腺周围堆积的脂肪会给器官中控制血糖水平的胰岛细胞带来压力,使它们停止生产足够的胰岛素,从而导致血糖水平失控。通过调整饮食减掉脂肪后,胰腺会恢复正常工作。
论文的第一作者Mike Lean教授说:“现在,我们有了明确的证据表明,减重10-15公斤就有希望逆转2型糖尿病,这是非常令人兴奋的结果。”
但也有同行质疑,“糖尿病缓解不等于完全逆转,如果体重回升,糖尿病就复发”。但参与这项临床试验的Isobel女士说:“我之前血糖水平一直非常高,每次去看医生,都会被告知要增加药物。而参与试验后,我已经保持了两年。”
为了调查这种干预手段的长期影响,这项试验目前仍在进行中。但总的来说,这项试验告诉了我们通过饮食控制、体重管理实现逆转糖尿病的可能性,在未来可能会帮助到无数的糖尿病患者!
声明:这项试验的过程,是由专业的医生和营养团队对患者进行严格的监控,饮食治疗兼顾正确的营养平衡,不适合咱们普通患者没有专业指导的情况下自行“停药、断食”模仿!