【中心科普】妊娠合并糖尿病（六）

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Part.1

医学营养治疗的目的是使糖尿病孕妇的血糖控制在正常范围，保证孕妇和胎儿的合理营养摄入，减少母儿并发症的发生。一旦确诊GDM，应立即对患者进行医学营养治疗和运动指导，并进行如何检测血糖的教育等。医学营养治疗和运动指导后，FPG及餐后2h血糖仍异常者，推荐及时应用胰岛素。

Part.2

营养摄入量推荐

01

每日摄入总能量

应根据不同妊娠前体质量和妊娠期的体质量增长速度而定。虽然需要控制糖尿病孕妇的每日摄入的总能量，但应避免能量限制过度，妊娠早期应保证不低于1500kcal,妊娠晚期不低1800kcal。碳水化合物摄入不足可能导致酮症的发生，对孕妇和胎儿都会产生不利影响。

02

碳水化合物

推荐饮食碳水化合物摄入量占总能量50%-60%为宜，每日碳水化合物不低于150g对维持妊娠期血糖正常更为合适。应尽量避免食用蔗糖等精制糖，等量碳水化合物选择时可优先选择低血糖指数食物。

03

蛋白质

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推荐饮食蛋白质摄入量占总能量的15%-20%为宜，以满足孕妇妊娠期生理调节及胎儿生长发育之需。

04

脂肪

推荐饮食脂肪含量摄入量占总能量的25%-30%为宜。但应适当限制饱和脂肪酸含量高的食物，如动物油脂、全脂奶制品、椰奶等。糖尿病孕妇应减少反式脂肪酸的摄入量。

05

膳食纤维

是不产生能量的多糖。水果中的果胶、海带、紫菜中的藻胶、某些豆类中的胍胶和魔芋粉等具有控制餐后血糖上升程度、改善葡萄糖耐量和降低血胆固醇的作用。

06

维生素及矿物质

建议妊娠期有计划地增加富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物，如瘦肉、家禽、鱼、虾、奶制品、新鲜水果和蔬菜等。

07

非营养性甜味剂的使用

建议使用美国FDA批准的5种非营养性甜味剂分别是乙酰磺胺酸钾、阿斯巴甜、纽甜、食用糖精和三氯蔗糖。

Part.3

餐次的合理安排

少量多餐、定时定量进餐对血糖控制非常重要。

医学营养治疗过程应与胰岛素应用密切配合，防止发生低血糖。膳食计划必须实现个体化，应根据文化背景、生活方式，经济条件和受教育程度进行合理的膳食安排和相应的营养教育。

立山院区产科供稿