手脚无故麻木疼痛，原来又是这个常见病作祟！专家提醒：抓紧治疗

老李，65岁，患糖尿病已10多年，一直吃降糖药并监测血糖水平，血糖控制得还算满意。一年前无缘无故地出现了双脚的麻木，偶尔会有蚂蚁在脚面爬的感觉，老李自己认为是“年纪大、机器坏”，所以没有特别重视，一直没去医院看。

岂料近期双脚的麻木竟变成了间断的疼痛，像针扎一般，难以忍受，先后到附近医院就诊，明确诊断为“糖尿病神经痛”，予控制血糖、服用镇痛药等对症处理，但效果都不甚理想。到底什么是

糖尿病周围神经痛？

顾名思义就是高血糖引起的神经性疼痛，确切的发病机制目前尚未明了。据统计，糖尿病周围神经病变在糖尿病患者中发病率约20%，占糖尿病神经病变的50%，其中糖尿病神经痛发病率13%~26%。

该病来得很隐秘，简单的手脚麻痹往往不会引起患者的注意，而早期的不重视，可使糖尿病周围神经痛进行到晚期。

此时疼痛往往可导致长期的失眠，而睡眠障碍又可导致困倦、乏力、精神恍惚，严重的还可出现谵妄、烦躁等精神障碍，甚至肌无力、截肢等等。

像老李这种情况的糖尿病患者并不罕见

如果糖尿病患者出现类似情况时

到底应该怎么办呢？

首先，要确定自己患的是不是糖尿病神经痛。主要可以从以下身体感觉异常来判断：手指脚趾等部位出现虫爬感、火烧感、针扎样痛或是触电等异常的感觉，当这种异常感觉呈双侧肢体“袜套”、“手套” 状分布时,就应该提高警惕，这很可能是糖尿病神经痛的早期症状。

随着医学进步发展，治疗糖尿病性神经痛方法也越来越多,主要包括以下几种方法：

1） 药物：阿米替林、加巴喷丁、普瑞巴林等药物可明显减轻糖尿病性神经痛所引起的烧灼痛、针刺痛、感觉异常、感觉过敏等不适症状。

2）交感神经的阻滞：包括星状神经节阻滞和腰交感神经节阻滞。可改善组织器官的血供，改善异常的血液流变学指标，包括降低全血高黏度及红细胞压积等而加快血液循环，调节异常变化的内分泌系统。

3）医用臭氧治疗：包括臭氧灌注、皮下臭氧注射、椎旁臭氧注射，大、小自血疗法等等，利用其良好的渗透力，直接作用在伤口表面及周围组织及深部，达到杀菌、消炎、营养、通血管作用。

如果不幸有了上述症状,不妨及时到正规三甲医院的疼痛科就诊,通过有效的血糖控制、积极的免疫调节和微创星状神经节置管、甚或脊髓电刺激植入的方法达到稳定正常血糖，控制糖尿病神经痛的目的。

专家简介

万丽

疼痛科（国家临床重点专科、中华疼痛学会第一临床中心）科主任，癌痛亚专科组长，博士，留美博士后，硕士研究生导师，主任医师。广州市医学会疼痛学分会副主任委员，广东省医学会疼痛学分会委员，广东省医师协会疼痛科医师分会委员，中国女医师协会疼痛女医师分会委员，广州市医学会麻醉学分会青年委员。

从事临床麻醉及疼痛诊疗的医教研工作近20年，擅长治疗顽固性头痛（颈源性、血管源性、肌源性及神经源性头痛）、三叉神经痛、舌咽神经痛、糖尿病周围神经痛、肌筋膜疼痛综合征、急性带状疱疹及带状疱疹后神经痛、开胸术后疼痛综合征、颈腰椎间盘突出症、顽固性下腰痛、骨关节炎、骨骼肌肉疼痛综合征、癌性疼痛等的微创射频治疗及神经调控术（包括脊神经脉冲射频、脊髓刺激器、骶神经刺激器的植入），对疾病的诊断思路清晰，判断精准，治疗效果优良，尤其对顽固性头痛患者采取针刺治疗缓解疼痛达立竿见影效果。

出诊时间：星期一上午、星期三下午

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来源：疼痛科