阿司匹林怎么用？来看看阿司匹林在使用中常见的4个问题及解答

阿司匹林，又称乙酰水杨酸，是水杨酸的衍生物。这个一百多年前从柳树中发现的物质，最初只是作为一种解热、镇痛和消炎的药物。但自从发现其可以抗血小板聚集的作用后，现在人们更多是把它作为一种预防血栓及心血管意外的药物。但很多人对阿司匹林的作用并不了解，华子整理了关于阿司匹林的4个常见问题，在此解答。

一、什么人需要服用阿司匹林

总有年纪稍大的一些人来问华子，什么年纪的人需要吃阿司匹林进行保健呢？华子回答说阿司匹林是药物，可能发生心血管意外的人群可以服用阿司匹林进行预防，但它并不是保健品，大家不要盲目“跟风”服用。需不需要服用阿司匹林，要根据医生的诊断及评估来决定。服用剂量为每日75-150mg，通常服用量为每日100mg。

阿司匹林一级预防指征：一级预防是指尚未发生相关症状者，预防疾病的发生。主要为：1、高血压：具有缺血性心血管病的高危险者（由医生评估10年内发作概率大于10%）、伴靶器官损害者、合并慢性肾病及糖尿病者。2、糖尿病：具有高危心血管风险且无明显出血风险的糖尿病患者。

阿司匹林二级预防指征：二级预防是指已经有症状者，进行预防疾病加重及复发。主要为：1、高血压：伴缺血性心血管疾病，如冠心病、缺血性脑卒中、周围血管病等。2、糖尿病：合并有心血管疾病的糖尿病患者。

二、阿司匹林的服用时间

对于阿司匹林的服用时间，并没有权威机构进行过大样本研究在一天中的什么时候服用效果更佳。不过阿司匹林多采用肠溶片，而肠溶片在空腹时服用可以迅速到达肠道，避免对胃黏膜的刺激，所以在早晨起床后，在早饭前空腹服用阿司匹林肠溶片相对合理，容易养成习惯，避免漏服。

三、阿司匹林常见不良反应

1、主要为胃肠反应：阿司匹林可以直接刺激胃肠道，并且能减弱消化道黏膜的保护功能，所以会引起胃胀、腹痛、恶心等症状，停药后会消失。但在长期或是大剂量服用时，可能导致胃肠道出血或是溃疡，所以在长期服用时，需要定期进行消化道检查，必要时需要加服质子泵药物保护胃黏膜或是停药。

2、与其他药物的作用：阿司匹林与抗凝血药联用，如肝素、华法林等，会增加出血风险；与甲氨蝶呤联用时，会减少甲氨蝶呤的肾排泄，增加其毒性；与抗痛风药联用，如苯溴马隆、丙磺舒等，会降低尿酸排泄作用。

四、什么人不适宜服用阿司匹林

19岁以下的青少年不适宜服用阿司匹林，因为可能会导致罕见，但是致命的“瑞氏综合征”。阿司匹林对80岁以上老人造成的损害大于获益，也不推荐服用。对胎儿有致畸作用，所以孕妇也要避免使用。对有下列病症者禁用阿司匹林：阿司匹林过敏哮喘、胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、出血体质、严重肾功能不全、严重肝功能不全、严重心功能不全等人群禁用阿司匹林。

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