冠心病患者不吃他汀加阿司匹林，偏信中药，2年后怎样了？

最近有一位冠心病心脏支架术后的患者，来门诊就诊，患者2年前已经放了2根支架，最近又诉说心前区疼痛不适，表现为典型的心绞痛症状，心电图有明显的心肌缺血。考虑患者冠心病再次加重，血管可能又出现了狭窄，于是收入院进一步检查治疗。

结果发现，患者的血管再次出现了狭窄，病变较以前明显加重。患者的血脂水平都比较高，低密度脂蛋白胆固醇已经达到了3.80mmol/L的水平。

追问患者的病史发现，患者自从2年前放心脏支架后，很少按照医生的要求吃药，根本没有吃心血管专科医生要求必须吃的他汀类加阿司匹林和氯吡格雷等，而是自己找了中医，开了中药长期治疗。

患者的结果很明确，经过2年的治疗，病情根本没有控制住，并且出现严重的进展，需要再次支架治疗。

那么，中药到底能取代他汀类和阿司匹林等药物吗？冠心病患者单纯吃中药可以吗？

这也是很多患者经常想问的话题。有人担心他汀类等西药的副作用，于是寻求中药的治疗。

其实，需要从3个方面进行考虑：

1、目前所有的心血管防治指南，都没有提倡单纯的中药治疗方案。因为西药有明确的循证医学证据，就是通过大型的临床患者数据进行对比后发现，目前所用的他汀类加阿司匹林等抗血小板聚集、稳定斑块、预防血栓形成的方案，对很多患者有明确的治疗和预防效果，但是中药没有单纯的用药指南。

2、中药是我国传统文化的瑰宝，但并不是万能的，目前冠心病支架植入术后的患者，国际公认的低密度脂蛋白胆固醇需要控制在1.4mmol/L以下最佳。而中药在降低胆固醇防治心脑血管病方面，仍需要进一步挖掘和研究。血脂康虽然可以降低血脂，但降脂效果较弱，它的成分依然是他汀类。所以，迄今为止，他汀类药物仍然是预防动脉粥样硬化，治疗心脑血管病的主要药物，不可能用中药来代替。

3、中药同样有副作用。很多人认为中药比较平和，没有副作用，这种说法是错误的。“是药三分毒”，有的中药甚至可以引起严重的副作用。

对于心脏支架植入、冠脉搭桥、严重的动脉粥样硬化的患者，需要严格按照专科医生的要求用他汀类加阿司匹林，中药可以选用，起到相辅相成的作用。但最好不要舍本逐末，抛开西药单独选用中药治疗。