糖尿病不是中老年人专属，花钱买饮料等于花钱“买病”？

天气越来越热，你喜欢用饮料解渴吗？友情提醒你：这可能是在花钱买病。

长沙39岁的苏先生是一位厨师，体形微胖，长期在饭店高温的厨房工作，入夏以来，每天大量饮用凉茶、绿茶等饮料解渴，拒绝饮水。

（网络图，仅供参考）

近期，他明显感觉易口渴、饥饿等症状，未引起重视。上周日，忙碌了一上午的苏先生，突然感觉到气促、全身冒冷汗、乏力，晕倒在了厨房，同事见状，立即将他送到湖南泰和医院急诊科。

经检查，他的血糖达到了41.5mmol/L,尿酮体++，检测结果显示糖尿病酮症酸中毒。

除此之外，经过病情询问和系列检查，苏先生出现了肺部感染、肾功能异常等症状。经过内分泌科周伟主任团队一周的补液、纠酸等综合治疗，苏先生血糖得到了控制，不适症状也明显好转，恢复出院。

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糖尿病酮症酸中毒是怎么回事儿

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，在血糖居高不下时容易发生，上呼吸道感染是常见诱发因素，同时胰岛素的量不够，导致胰岛素作用不足，脂肪分解产生了酮体。酮体是酸性物质，引起酸中毒，尿量增多。

而发热会导致体液大量丢失，导致了血容量降低，引起低血压，进而处于休克状态。另外，休克会导致多个器官功能障碍，如急性肾功能衰竭和急性胰腺损伤。

糖尿病酮症通常在什么情况下发生？

1型糖尿病初发时可以酮症酸中毒的方式发病；

停用或少用胰岛素；

其他应激：如合并急性感染、创伤、急性心肌梗死、脑卒中等情况；

糖尿病酮症酸中毒也可发生于2型糖尿病。

（网络图，仅供参考）

糖尿病酮症酸中毒各期临床症状

早期症状：多尿、口干、口渴视力模糊。

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中期症状：恶心、呕吐腹痛，呼吸深快，呼出气体有“烂苹果”味。

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严重症状：脱水，四肢发冷，昏迷。

（网络图，仅供参考）

平时如何注意以避免糖尿病酮症酸中毒？

首先要监测血糖，空腹血糖控制在3.9-7.2mmol/L，餐后血糖控制在10mmol/L以内，如果血糖波动大，即刻血糖也要控制在11mmol/L以内。

其次，注意调整胰岛素的类型和剂量，不同的患者其血糖浮动的节律均不同，不同时期需要的胰岛素类型均不同，应在专科医生的指导下选择适合自己情况的胰岛素及口服药物。

再者，保持规律的生活习惯至关重要，严格控制饮食，适量运动，避免感染和发生其他内科疾病。

最后，自觉学习关于糖尿病的相关知识，科学管理血糖。一旦怀疑出现酮症酸中毒应及时就医。

（编辑Max）

湖南医聊特约作者：湖南泰和医院 急诊科 沈延玲

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