孩子每天都抽搐两三次，是啥原因？小心癫痫在作怪！

浩浩生在冬天，刚出生几个月，就出现了抽搐情况，这把原本沉浸在孩子出生喜悦中的父母被吓坏了。

每天2-3次，每次发作起来虽然只是短短的一两分钟，但却十分吓人。

“发作时他的左侧肢体抖动，左手握拳，偶有口唇吐沫，面色发绀，两眼上翻。”而病发后，孩子就安静入睡。

看着宝宝这个情况，浩浩的家人每天提心吊胆，生怕把孩子抽傻了。

浩浩妈左思右想，赶紧带着去医院就诊，结果确诊为 癫痫 。

名词解释

癫痫俗称“羊角风”，是脑部神经元异常放电所致的一种常见神经系统疾病，具有发作性、反复性、短暂性特点，表现为感觉、运动、自主神经、意识、情感和认知等障碍。

面对浩浩妈的疑惑，西西邀请了我院小儿神经科杜玉芳主任来解答。

杜玉芳主任临床诊疗丰富，同时也是华西癫痫病研究院院长。

在今天的“儿童癫痫科普”中，我们先来解答家长们广泛关注的3个问题。

• 孩子为什么会得癫痫？
• 癫痫患者有哪些表现？
• 癫痫是否会影响孩子的认知发育？

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孩子为什么会得癫痫

癫痫的病因既包括先天遗传因素，也包括后天获得性原因。

• 先天遗传性因素

包括：脑发育相关的单基因或多基因变异、遗传代谢病、神经变性病、染色体病等。

• 后天获得性原因

包括：围产期脑损伤、脑炎后遗症、脑外伤后遗症、颅内出血后遗症、颅内肿瘤、免疫机制等。

疑问

父母一方患癫痫，孩子一定患癫痫吗？没有家族癫痫病史，孩子一定不会患癫痫吗？

我们说癫痫与遗传有关，是指遗传因素决定癫痫发病的遗传易感性。

癫痫的遗传方式相当复杂，有单基因遗传，多基因遗传，染色体显性遗传，隐性遗传，也可由染色体畸变，线粒体基因突变等所致。

据了解，在我国约900万左右的癫痫患者中，儿童患者是其中最大的患病群体，占 三分之二 。

如此庞大的群体，是一定要引起家长们的高度重视。

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癫痫患者有哪些表现

癫痫发作形式多种多样。

除了大家熟知的“四肢抽搐、呼之不应、倒地、口吐白沫”（大发作）外，约2/3的儿童癫痫患者表现为部分性发作。

即孩子出现一侧肢体包括口角、眼睑或手指的短暂抽动，偏斜，或某些部位的麻木针刺感，有些还会出现短暂性意识丧失等。

当家长发现孩子出现下面这些发作性的症状时，都需要注意是否是癫痫。

比如：

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癫痫是否会影响认知发育？

癫痫对孩子的认知功能有没有影响，是很多父母非常担心的问题。

癫痫患儿的认知影响是多种因素综合作用的结果，包括起病年龄、癫痫病因、发作类型、发作频率、严重程度、治疗相关因素、社会心理因素等。

癫痫对认知的影响必须根据个体特点进行全面分析。

△癫痫孩子的视频脑电图

1、癫痫发病年龄与其认知损害密切相关，癫痫早发是引起认知损害的重要相关因素。

新生儿期起病约50%有后遗症，主要与原发病有关。

婴儿期起病的癫痫比年长儿童起病者对认知影响大，可能与病因和基本病理有关。

△癫痫孩子的脑部MR图

2、影响孩子认知障碍的癫痫病因主要与 继发性癫痫 有关，大部分可致智力障碍。

比如：

各种重症脑炎、脑膜炎、外伤、先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的继发性癫痫。

而特发性癫痫，如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神癫痫等对抗癫痫药物反应良好，对认知无明显影响或轻微影响。

3、癫痫儿童的认知损害与癫痫灶的部位密切相关。

大脑皮质不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。

长时间或反复频繁的癫痫发作，尤其是癫痫持续状态可引起脑损伤及全身性并发症，可影响患儿的认知。

因此，须尽快止痉并合理治疗。

需要强调的是，癫痫患儿认知影响主要取决于脑伤害程度，引发癫痫患儿认知低下的重要原因是其 原发病。

好了，今天第一期的“儿童癫痫科普”，就到这里了。下一期我们将了解：

• 确诊癫痫需要做哪些检查？
• 癫痫能不能治愈呢？
• 癫痫治疗有哪些治疗方法？

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