测餐后血糖，被护士意外问了8个问题后，糖友恍然大悟……

李老伯65岁今天来教育门诊查快速餐后2小时血糖

问：您吃过饭有多久了？

我吃完饭是7点半，现在9点半，已经2个小时了。

患者

糖姐

噢， 测餐后2小时血糖是从第一口开始记时的。

过去有没有查过餐后血糖呢？

“没有”，都说查空腹血糖才准呢，所以，在去年时只查过空腹血糖，谁知道你们的医生还让查餐后2小时血糖，我的餐后多少算正常呢？“

患者

糖姐

您的标准餐后2小时不超过10 mmol/L，为控制达标”，观察血糖 需要经常监测，包括空腹和餐后血糖，3个月查一次糖化血红蛋白。

您今天吃药了吗？

没有啊，今天不是来医院检查了吗？不敢吃药也没带药。

患者

糖姐

您空腹血糖8.9mmol/L，不吃药饭后2小时17.4mmol/L，下次再来 医院复诊或出远门时一定要带药，而且让您吃饭时，和平时一样要吃药再查饭后血糖。

您的糖尿病有多久了？

我没有糖尿病，只是糖高点

患者

糖姐

噢，那您吃药了吗？

吃了，吃的二甲双胍和一种什么药来，忘名了，还有个降压的药”。

患者

糖姐

您没有糖尿病为什么吃这些药呢？

我的尿里又没糖，怎么是糖尿病呢，我就有高血压？

患者

糖姐

诊断是不是糖尿病不是以尿糖为标准的，是需要静脉抽血来诊断糖尿病，尿里有糖不一定是糖尿病，糖尿病也不一定尿里都有糖。那您什么时间知道自己的血糖高了呢？

那已经5、6年前了，当时感觉口干，喝水多，去医院查了，我们那医生说7点多，没事，就没在意。

患者

那这几年您饮食控制了吗？

早餐能喝1大碗汤，1个自己做的大馒头，中午家里手工面能吃1大碗，晚餐和早上差不多。平时吃饭我们2口人1个月10斤油，经常自己做油饼、炸菜角吃。一口西瓜都没敢吃，其它的都是正常吃。不太爱吃菜，早上喜欢吃些小咸菜，中午吃些菜。

患者

糖姐

评估每天主食量在8两， 按您的身高体重主食应该控制在半斤，平时超的不少。要求 每天每人半两油，这可是超的太多了。 吃水果是有条件的，当血糖空腹小于7mmol/L，餐后2小时小于10mmol/L时，可以适当吃一些水果，一般不超过4两水果，放在两餐中间吃或睡觉前吃，而且还要换算半两主食的量，否则还会影响血糖的。青菜每人每天应不少于1斤，您年龄大了，而且血压又高，不适合吃小咸菜，应多吃新鲜蔬菜，少吃盐了。 肉类每天应以瘦肉为主1-2两，鸡蛋每天1个，每天半斤奶，豆制品适量吃一些。

平时有运动习惯吗？

天天在家买菜、做饭、打扫卫生也不怎么停。

患者

糖姐

我们要求 每天要有半小时的活动量，指的是专门的有氧运动，一般在餐后1小时活动，如快走、体操、广场舞等，每周不少于5次。

您有烟酒吗？

我一般情况下不喝酒，偶尔赴宴会喝一两，烟每天一盒，抽了一辈子了，戒不掉。

患者

糖姐

您还是慢慢戒掉吧，吸烟的危害很多，它不但对您的血糖有影响，而且还会影响您的血管，使血管变细变硬，这样血管并发症会更多。

那您对糖尿病了解吗？知道它的危害吗？

不太清楚，只是感觉不舒服了就加些药，舒服了再减些，平时不影响吃喝就不再管它了。

患者

糖姐

长期高血糖会出现心、脑、肾、眼睛等并发症，导致心梗、脑梗、肾衰、失明、烂脚等问题，严重者会危及生命，所以得了糖尿病还是需要正规治疗，综合管理才能更好的预防并发症，您还需要继续学习。如果什么都不了解，将不能更好的来管理血糖。

哎呀，真的不知道糖高点，就是糖尿病，这得了糖尿病还有这么多学问，过去只是想着找医生开点药吃就好了，谁知道还得预防并发症呀，除了用药，还需要控制饮食，运动，不断监测血糖，更重要的是还要学习这方面的知识，看来看病还是需要到你们这大医院来，多谢你今天给我的讲解，我这血糖今天测的值了。

患者

糖姐

您不要害怕，按刚才给您说的多注意，控制好血糖，有什么问题，可以直接来我们糖尿病宣教门诊，根据您的治疗情况，给您一些建议。

但是大多数患者还像他一样处在盲治中......

2015年中国居民营养与慢性病状况报告指出，我国糖尿病知晓率36.1%，治疗率33.4%，控制率30.6%，农村人群知晓率及治疗率低于城市人群。在2018.05.06日召开的北大糖尿病论坛上，中化医学会糖尿病学会主任委员、上海交通大学附属第六人民医院的贾伟平教授介绍了，我们国家糖尿病的防治现状，患病率在10.4%，未诊断糖尿病约为63.5%，这些数据听起来令人担忧。所以糖尿病早诊断、早治疗、预防并发症迫在眉睫。

靳素梅

河南省第七届健康教育委员，糖尿病专科护士，内分泌科专职教育护士(每周二下午四点在一病区或二病区示教室开展糖尿病教育讲座)

作者：靳素梅

编辑：段桂洪

本期编辑：弥庆宇