七十多岁老人得了糖尿病，血糖控制在多少就可以？

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张女士最近一直被一件事所困扰，她的父亲快七十多岁了，查出得了糖尿病，邻居就是因为糖尿病得了脑梗瘫痪在床快十年了，所以张女士对父亲血糖控制得好不好特别关注。前几天带父亲做了检查，空腹血糖是6.6mmol/L，餐后2小时血糖是8.4mmol/L，糖化血红蛋白是7.0mmol/L，比正常值都高，所以张女士很着急，很怕父亲也出什么意外。那么，对于70多岁的老年人，应当把血糖控制在多高就合适呢？

张女士的担心在很多糖尿病患者中都存在。对糖尿病的治疗来说，把血糖降下来是最基本的要求，但这只是糖尿病治疗的基础目标，糖尿病治疗的最终目标应当是阻止与延缓并发症的发生，而糖尿病并发症的发生发展并非是血糖高这一个因素所决定的，也并非在短时间内发生的，是经历一定时间的病变才会形成，所以对不同的糖尿病人，血糖控制的目标也有所不同，需要考虑多种因素：

年龄因素 随着年龄的增长，人体的各项机能会随之而发生退化，预期寿命肯定是不一样的，30岁的人今后还有几十年要生活，七八十岁的人追求的是晚年有高质量的生活，况且身体已经不能承受更多的负担，不能按年轻人的标准来要求了。对血糖控制来说，年轻人应严格控制血糖，而老年人应当适当放宽。

代谢因素 血糖升高只是各种并发症发生的一个基础因素，糖尿病患者同时伴有血压、血脂异常的情况时，将加速各种并发症的发生，特别是在心脑血管病的发生中，血压、血脂异常比血糖升高带来的危害更严重，所以糖尿病人不应只关注血糖的高低，把血压、血脂控制达标更为重要。特别是对老年人来说，对血压、血脂的控制比严格控制血糖的获益会更大。

并发症情况 对于已经发生了糖尿病并发症的患者来说，阻止与延缓其进一步发展是重中之重，由于血糖的异常与血压、血脂的异常是相关连的，此时对血糖控制的要求就需要更高一点，但七八十岁了老年人由于有并发症存在，利用血糖的能力下降，如果把血糖降的过低，将可能因血糖利用率不足而致低血糖反应发生，进一步促进并发症的发展，尤其是高龄老人更应注意这个问题。

因此，糖尿病血糖控制到多少就合适，要因人而异常，基本原则是年龄越小并发症越少要求越严格，对年龄大、并发症严重、预期寿命短的老年人，达到一般控制目标甚至宽松控制目标即可，不同控制目标的参考范围如下：

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空腹血糖6.7，餐后血糖9.3，处于糖尿病前期，该不该用降糖药？