脱水、昏迷、死亡率高?酮症酸中毒对糖尿病患者危害到底多大?

文 / 湖南医聊
2018-06-13 18:51

家住长沙64岁的袁建国(化名)夏天特别爱吃冰淇淋,一天4到5支不在话下,有时还会配上一瓶饮料。

4年前,老人就查出患有“2型糖尿病”,医生建议要严格控制饮食。

可今年入夏以来,对冰激凌情有独钟的老人根本管不住嘴,在持续一周每天吃五支冰激凌后,老人全身乏力、体重下降10斤,被家人送进了医院,诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。

脱水、昏迷、死亡率高?酮症酸中毒对糖尿病患者危害到底多大?

(网络图,仅供参考)

据了解,4年前,袁建国刚退休时,因为出现明显的多饮、多尿、口干等症状,到医院检查被诊断为“2型糖尿病”,医生建议严格控制饮食、服用药物进行降糖治疗,每天在家监测血糖。

当时老人听从医生的嘱咐,在饮食控制、坚持用药方面做得比较好。

可令家人头疼的是,入夏以来,袁建国一直无法控制对冰淇淋的酷爱。特别是最近一周,老人每天偷偷吃下至少五支冰激凌,并将医生开的降糖药“格列齐特缓释片”停用,改服“消渴丸”降糖,希望能迅速把血糖降下来,不让家人知道。

一周后,家人发现老人多饮、多尿的症状加重,每天要喝3升的水或饮料,并且精神状态欠佳,全身无力,体重下降严重,瘦了约10斤,家人立即将老人送到长沙市中心医院老年医学科就诊。

通过血糖检测,袁建国老人的血糖值高达32.7mmol/L(随机血糖正常值<7.8mmol/L ),超过正常人四倍多,尿酮阳性,血羟丁酸升高,综合血气分析结果,被诊断为“2型糖尿病酮症酸中毒”,紧急入院接受治疗。

脱水、昏迷、死亡率高?酮症酸中毒对糖尿病患者危害到底多大?

(网络图,仅供参考)

长沙市中心医院老年医学科主治医师陈哲介绍,袁建国老人之所以糖尿病病情加重,主要是没有意识到高血糖的严重性,既没有做到饮食控制,也没有定期进行血糖监测,还自行换药治疗,导致血糖处于高水平。

而血糖长期偏高,又会使患者的口干症状更加明显,想吃更多的冰淇淋、饮料“解渴”,从而形成 “恶性循环”,最终导致糖尿病酮症酸中毒的危急情况。

脱水、昏迷、死亡率高?酮症酸中毒对糖尿病患者危害到底多大?

(网络图,仅供参考)

“酮症酸中毒对糖尿病患者的危害是很大的。”陈哲介绍,首先会使糖尿病病情加重;其次,酮症酸中毒时,患者会出现脱水、昏迷等情况,对心肌代谢或脑部有严重的不良影响。如若不及时救治,死亡率非常高。

因此,陈哲提醒糖尿病患者,饮食控制与药物治疗同等重要,并且要定期监测血糖。如果出现口干、消瘦等症状不要自行调整血糖用药,应及时就医。

(编辑Anne)

湖南医聊特约作者:长沙市中心医院 贺祥凤 秦璐

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