家庭医生宋纪育：健康教育是慢病管理的金钥匙

做家庭医生，健康教育才是慢病管理的金钥匙。——宋纪育

初识宋纪育是在太原市卫计局举办的家庭医生健康传播大赛的决赛舞台，众多选手中间，他特别的显眼，一是因为他是唯一入围决赛的男选手，二是因为他还是一位白化病患者。但是，从他身上，我们看不到他作为唯一男选手的拘谨，也看不到他作为白化病患者的自卑，候场时，他谈笑风声，镇定自若，登台后，他从容淡定，侃侃而谈，最后虽因一个小失误与大奖失之交臂，可他无疑是整场比赛中最闪亮的那颗星。他说，这些所谓的得失成败，在他日常工作的磨砺中已经变得很淡，此时的他只想早点回家，准备第二天给社区居民的健康微课内容，因为在他看来，做家庭医生，健康教育才是慢病管理的金钥匙。

宋纪育患有先天性白化病，是一种基因突变导致黑色素合成缺陷的疾病，白化病患者眼睛皮肤和毛发呈白化现象，怕见光，极易晒伤且视力低下，只有在夜晚他们才觉得自在，所以有的地方也称白化病患者为“月亮的孩子”。宋纪育左眼视力为零，右眼视力不到0.1，就是这样的情况下，他凭着超乎常人的努力付出考入山西中医学院，2004年毕业后，两年的乡村医生，五年乡镇卫生院医生，五年县市级中医院医生，两年社区卫生服务站医生，十几年的从医生涯，他终于找到了一条最适合自己，也是效率最高的工作方式，那就是搞健康教育。

2016年4月，宋纪育由山西孝义市中医院调到太原市杏花岭区鼓楼社区卫生服务中心，成为了一名专职家庭医生。刚接手新工作的时候，宋纪育极其不适应，因为以前是患者主动来找他看病，现在反倒是他得入户去找患者；以前是一对一服务，现在是一对多；以前是因人制宜的创新性工作，现在的工作感觉是日复一日千篇一律，简单的重复......鼓楼社区卫生服务中心里，只有宋纪育和另一名医生是专职医生，但却负责周边社区4000多居民的慢病管理。

说到慢病随访中的酸甜苦辣，宋纪育有着讲不完的心酸故事。他们精心制作的宣传页被居民叠成了垃圾盒，他们相约去入户，被误认为是推销员，严寒酷暑的小区义诊，登记回来的电话是空号，苦口婆心的用药指导，换来的是患者的我行我素......

2017年，宋纪育和同事一起去做入户签约，费了半天劲才敲开一户门，有位大爷探出头，看到他们穿着白大褂，拎着随访包，不由分说狠狠把门关上。他们在门外提高噪门反复介绍自己的身份和来意，门都没有再打开。再次见到那位大爷，是一次体检结果反馈会上。宋纪育看体检表才知道大爷姓谢，参加体检只是为了免费领取一个放大镜。他的体检结果很不好，血糖、血压、血脂均未达标。反馈会后，谢大爷焦急地来找宋纪育寻求帮助。根据大爷的情况，宋纪育制订了用药方案，叮嘱谢大爷要按时服药，还要建立科学的生活方式。

后来的几次随访，情况发生了变化，都是谢大爷主动来找宋纪育，每次都还乐呵呵的，见他不忙时还唠唠家常。可有一回，谢大爷的情绪很低落，喃喃的说："活了这么大都不知道，吃喝拉撒还有这么多的讲究，可惜啊我不识字，想要了解更多就得不停地来麻烦您。"宋纪育听后很是着急，思来想去想到了微课。于是，在他和团队的共同努力下，2017年10月，建立了慢性病健康管理微信群，在居民的期盼中，他们的健康教育微课堂《宋大夫健康家园》开播了！每周四晚上，宋纪育都会直播15分钟的健康讲座。高血压的用药指导，Ⅱ型糖尿病的饮食管理...一期一期地播，至今从未间断，收听人数也由一开始的几十人次，增加到几百、几千人次，其中今年三月播放的《Ⅱ型糖尿病治疗策略》收听人数居然达到12600多人次。

今年春节后的一天，谢大爷又一次早早来到门诊，高兴地告诉宋纪育，“宋大夫，您讲得真好，每期微课我都准时收听，生怕落下，不仅我自己反复地听，还把它介绍给朋友，邻居和子女听。通过微课的学习，我记住了很多的健康知识，听您讲的我按时定量服药，饮食作息规律。血压，血糖控制的很好，大家都说我比以前精神多了！”

在宋纪育的坚持和努力下，健康教育越来越受居民的欢迎。每周一的体检反馈会场场暴满，慢病管理群的人数越来越多，每周四的微课主题不断更新，他们的慢病管理工作也越来越顺利。经过半年多的努力，鼓楼社区卫生服务中心的高血压健康管理人数新增69人，Ⅱ型糖尿病健康管理人数新增32人，血压、血糖的有效控制率也逐月提升。如今，越来越多的患者接受了宋纪育团队的服务，积极和他们签约，主动找他们随访，曾经拒绝签约的谢大爷，也成了他们团队的健康宣传员。

从拒绝到接受，从陌生到熟悉，从被动到主动，谢大爷的进步让宋纪育认识到：无论形式如何，全面、系统、及时、持续的健康教育，不仅能帮患者及早开启认知之冂，而且能助他们尽快步入康复之路。为了社区居民的身体健康，宋纪育家庭医生团队深刻的认识到，要做好慢病管理工作，更要抓紧、用好健康教育这把金钥匙。（文稿提供：赵惠峰）