【三院·科普】内分泌科专家提醒，糖友总出汗需要提高警惕

夏日将至，随着温度的不断升高，出汗成了一件再平常不过的事情了，但是郑州市第三人民医院内分泌科主任刘龙诞提醒，如果糖友在环境温度不高、其他人都不怎么出汗的情况下总出汗，可能是个异常信号，需要及时就医，让医生为您进行诊断。

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低血糖

糖友在治疗过程中常会出现低血糖。有些患者长期血糖高，血糖下降过快时也会出现低血糖症状，常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。这是由于血糖低于3.9毫摩尔/升时，会引发交感神经兴奋，刺激汗腺分泌增加，出现大汗。刘龙诞主任建议，这时患者应尽快食用糖果或甜饮料等，症状会立即缓解，必要时调整降糖药量。

02

糖尿病合并自主神经功能受损

在糖尿病的发展过程中，出汗异常是神经病变的一个重要信号，有60%的糖友最终出现排汗障碍。足部少汗或无汗是糖尿病植物神经病变最早的表现之一，重者累及下半身，上半身却会出汗增加，包括头胸、背部等。神经病变除多汗症、少汗症，还可表现为局限性多汗症、味觉性多汗症，即一吃东西颜面部就会大汗淋漓。糖尿病神经病变引起的多汗对身体并没有多大影响，但会给人带来不小的烦恼，影响生活质量。因此，糖友要积极控糖，使用营养神经及改善微循环的药物会有一定疗效。

03

合并抑郁

抑郁在糖友中也很常见，负面情绪可能会通过影响糖友的下丘脑等处，导致神经内分泌、神经免疫调节系统发生变化。抑郁状态下的情绪紧张易诱发交感神经兴奋，引起汗腺分泌过多。糖友们出现这种情况时，需及时接受心理干预治疗，必要时服用抗抑郁药物。

04

合并结核感染

糖友免疫力相对低下，容易并发结核杆菌感染，继而出现多汗。结核病主要表现为夜间盗汗，可伴发咳嗽咳痰、消瘦、午后低热或胸痛等症状。出现上述症状时需警惕并发结核感染的可能，及时诊治。

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合并甲亢

糖尿病是一种自身免疫相关性疾病，容易并发甲状腺及其他腺体的免疫紊乱，如甲亢。甲亢患者基础代谢明显升高，氧耗和产热均增加，故甲亢患者怕热、多汗、体重下降、代谢增快。糖友若发现自己短时间内体重明显减轻，同时有心慌、手抖、多食、腹泻或突眼、颈部变粗等症状，应及时去医院完善甲状腺功能检查。

刘龙诞主任提醒，糖友发现身体有异常情况或不适应当引起足够的重视，及时到正规医院进行咨询诊疗，这样才能更好的保护好身体健康。

刘龙诞

内分泌科主任

擅长技术：内分泌常见疾病:肾上腺疾病、甲状腺炎、席恩综合征、泌乳素瘤等垂体疾病的诊断和治疗；甲亢、甲低、甲状腺结节的诊断与鉴别；糖尿病及其并发症：并发眼底病变、神经病变、肾脏病变及大血管病变的诊疗。