服用优甲乐，要注意这 3 个问题，很多人都没注意

优甲乐（左甲状腺素钠片）对于甲友们来说用途广泛。

甲减（甲状腺功能减退症）、甲状腺癌术后、甲亢（甲状腺功能亢进症）等都需要优甲乐的帮助。

这个药物使用非常方便，每天服用一次即可，但有要想这个药物充分发挥其功效，有几个细节要注意。

什么时候服药最好？

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优甲乐应该在早餐前半小时将一天的剂量一次性用清水送服。要是早饭前半小时较难把握且易忘，可以早上起床后马上服药。

甲状腺激素容易让人「振奋」，有时候甲状腺患者睡不好就是因为甲状腺激素一天到晚都很高造成的，早上服用比较符合人体的正常作息规律。

如果早上服药有困难，可选择晚饭后 4 个小时服用，也就是睡前服药。

同时和其他药物一起服用怎么办？

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很多患者往往需要合并使用多种药物，同时服用既有可能影响优甲乐的药效，又可能造成其他药物体内吸收的变化。

记住 3 个原则：

1. 错开服药时间

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尽量避免优甲乐和其他药物同时服用。如果需要服用多种药物，尽量间隔几个小时再服用。

和降脂药一起服用时：

若需要同时使用药用炭和胆汁酸螯合剂（一种降脂药，比如考来烯胺、考来替泊），用药应间隔 4～6 小时以上，可有助于减少两药的相互作用。

和治疗胃病的药一起服用时：

胃黏膜保护药（如硫糖铝）、抗酸药（如氢氧化铝）等需每日服用 3～4 次，且要求餐前口服，为避免相互作用可将优甲乐安排在睡前服用。

若与治疗胃病的质子泵抑制剂同服，应尽可能间隔 4 小时以上。

和微量元素补充剂一起服用时：

补铁补钙的药物（如铁剂、钙剂）等可妨碍优甲乐的吸收，应至少 2 小时后再服用这些药物。

钙剂及铁剂通常只需每日服用 1 次，与优甲乐同服时可在清晨空腹口服优甲乐，钙剂、铁剂安排在睡前服用。

2. 调整优甲乐剂量

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光吃药，不检查效果怎样是不行的。需定期复查相关疾病指标和甲状腺功能，随时根据检查结果调整药物的剂量。

和抗肿瘤药物一起服用：

镇痛药物（二醋吗啡）、化疗药（如 5-氟尿嘧啶）、治疗乳腺癌和卵巢癌（如他莫昔芬、抗骨质疏松药物雷洛昔芬）等均可导致优甲乐代谢延缓，与这类药物合用时，可适当减少优甲乐的使用剂量。

和作用于神经系统的药物一起服用：

安眠药（如巴比妥盐、苯妥英钠）用于癫痫治疗和三叉神经痛治疗（如卡马西平、抗结核药利福平等）可加速优甲乐的代谢，与这类药物合用时，可适当增加优甲乐的剂量。

3. 调整其他药物剂量

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调整剂量

优甲乐会增强香豆素类抗凝药（如华法林）的抗凝作用。

优甲乐会降低强心苷类药物（如地高辛）的治疗效果和血药浓度，需要根据情况调整这些药物剂量。

糖尿病患者要及时调整治疗

服用优甲乐时也可导致糖尿病患者血糖升高，降低降糖药的作用，因此糖尿病患者在开始进行优甲乐治疗时，应监测血糖，及时调整治疗。

看着已经很混乱了？有个既简单又有效的方法就是：询问或告知医生或药师目前正在服用的药物，让医生帮你决定。

其他可能影响的因素

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不仅仅是药物，疾病、饮食也可影响优甲乐的药效。

以下疾病、食物均可干扰优甲乐的吸收，应尽量避免与此类食物同服，或适当增加优甲乐剂量以确保疗效：

疾病：乳糜症、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障碍综合征；

食物：葡萄柚、黄豆类食物、浓咖啡、高纤维饮食等。

小小一片优甲乐，看起来不起眼，但要正确服用好这个药物还是很有讲究的。

• 建议早上起床后空腹服用。
• 告知或询问专科医生或临床药师你同时使用的其他药物。
• 定期复查甲状腺功能和其他疾病的相关指标，请医生根据实际情况随时调整各药物的剂量。

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