儿童患了糖尿病,会影响生长发育吗?
对于这个问题,不同时期有不同的答案。
儿童糖尿病多数都是1型的,需要终身使用胰岛素治疗。早在胰岛素发明并用于临床之前,儿童糖尿病病人的结局往往很悲惨,他们常在很小的时候就因为糖尿病酮症酸中毒或者感染而夭折。
胰岛素的问世使这类病儿的预后大大改观。但是,儿童糖尿病的处理确实有其复杂性,一方面他们也像成年人一样需要控制饮食,另一方面他们又正处于生长发育阶段而需要大量的营养。所以糖尿病儿童的生长发育是否会收到影响,这个问题的关键,就在于能否正确平衡糖尿病控制与饮食之间的关系。
我们观察到一个有趣的现象,在20世界50年代出生的糖尿病人中,不少人曾有生长发育迟缓的现象,他们个子矮小,女性乳腺发育等第二性征的出现和月经来潮都比较晚。回顾当时的情况,至少有两点对糖尿病儿童不利的因素,一个是对1型糖尿病的治疗经验不多,另一个是胰岛素的供应严重不足。
而70年代出生于城市的患儿,他们的生长发育则基本上不受影响,因为在他们得病时往往已是80年代或者更晚,那时儿童糖尿病的治疗经验大大丰富,胰岛素的供应也十分充足。但是在一些来自偏远地区的糖尿病患儿中,还可能看到生长发育受阻的情况。
这说明,糖尿病控制对糖尿病儿童来说是至关重要的,只要使患儿得到满意的糖尿病控制,他们就能获得正常生长发育的机会。
但是,对于儿童糖尿病来说,每天3~4次的胰岛素注射无疑是痛苦的,希望正在研发的口服胰岛素能尽快上市,以减轻这些儿童的痛苦。
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