解读糖尿病的几种特异性检测指标

所谓C-肽(CP) 是指胰岛素原，是判断β细胞功能最真实、最敏感的指标之一。

正常参考值：

空腹0.3-3.6ng/mL(不同试剂盒和不同实验室其正常值有差异)

C-肽测定：

(1) 可反映机体胰岛β细胞的分泌功能。

(2) 对糖尿病患者的分型和低血糖症的鉴别有指导意义。

当测定值异常时：

(1) 生理性异常（升高或降低）见于服用磺脲类、利尿剂、避孕药、双胍类、利福平等药物影响。

(2) 病理性升高见于糖尿病、胰岛素瘤、低钾血症、妊娠、库欣综合征和肾衰竭等。

(3) 病理性降低见于糖尿病、β细胞产生胰岛素不足、外源性胰岛素和生长抑素抑制胰岛素产生。

健康指导：

(1) 运动及饮食控制血糖，要戒烟，以减少心血管疾病的发生。

(2) 应定期检测尿蛋白和糖化血红蛋白、I型糖尿病者必须注射胰岛素。

(3) 糖尿病者本身容易发生低血糖，家人及患者本身应保持警觉，如果出现心慌、出冷汗、头晕等现象，一定要适时补充糖分，必要时专科就诊。

血糖是指血液中的葡萄糖。血糖含量会随进食、运动等变化而有所波动。

空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8个小时没有热量摄入)后，早餐前采的血，所测定的血糖值。GLU是监测糖尿病病情变化和治疗效果最常用的检测指标。

正常参考值：

空腹3.89～6.11mmo1/L(不同试剂盒和不同实验室其正常值有差异)

当测定值异常时：

(1) 生理血糖升高见于餐后1～2小时，摄入高糖饮食、情绪激动等；降低见于饥饿、剧烈运动、营养不良、服用胰岛素、口服降糖药等。

(2) 病理性增高见于糖尿病、库欣病、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高糖素瘤、严重肝病和胰腺炎等。

(3) 病理性降低见于胰岛细胞瘤、胰腺外肿瘤(纤维瘤、肉瘤、间皮瘤和肿瘤)、肾上腺功能不全、垂体功能减退、遗传性果糖不良症和肝病。

健康指导：

(1) 控制饮食，减少总热量的摄入。

(2) 合理运动，减轻体重，保持良好的心情。主要以有氧运动为主。例如散步、慢跑、打太极、骑自行车、做广播体操、球类运动。

(3) 必要时专科就诊。

果糖胺(糖化血清蛋白 CSP)反映的是1-3周内的血糖水平，是糖尿病近期内控制的一个敏感指标，能在短期内得到治疗效果的回馈，特别适用于住院调整用药者。

正常参考值：

空腹1.9±0.25mmol/L (不同试剂盒和不同实验室其正常值有差异)

异常升高：见于控制不好的糖尿病患者。

健康指导：同空腹血糖増高。

HbA1c有助于了解过去3-4个月的血糖数值，而与抽血时间、患者有无空腹、是否使用胰岛素等因素无关，是糖尿病监控达标的“金标准”，主要用于糖尿病的诊断及疗效评估。

正常参考值：

空腹5.0-8.0mmol/L (不同试剂盒和不同实验室其正常值有差异)

异常升高：见于控制不好的糖尿病患者。

健康指导：

(1) 控制饮食，减少总热量的摄入。

(2) 合理运动，减轻体重，保持良好的心情，主要以有氧运动为主。

(3) 必要时专科医生就诊。