糖尿病的诊断标准有哪些?

文 / 医学健康小百科
2017-08-15 10:29

糖尿病的诊断标准有哪些?

糖友们还记得自己被诊断为糖尿病的那一天吗?因为哪条标准,自己就成为“糖尿病”人群中的一员,需要以新的视角来看待自己的生活,也需要以新的要求来管理自己的生活了呢?

现在,我们就一起学习一下“糖尿病的诊断标准”。

糖尿病的诊断标准有哪些?

要点一:我国的糖尿病诊断执行标准

目前常用的糖尿病诊断标准和分类有世界卫生组织 (WHO,1999 年)标准和美国糖尿病协会(ADA,2003)年标准。我国糖尿病防治指南(2013年版)采用WHO(1999年)标准。具体诊断标准如下:

糖尿病的诊断标准有哪些?

糖尿病的诊断标准有哪些?

要点二:关于糖尿病诊断标准的详细说明

四个项目四个值:

• 空腹血浆葡萄糖浓度≥7mmol/L

或者

• 口服葡萄糖耐量试验时2小时血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L

或者

• 随机静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L

或者

• 糖化血红蛋白≥6.5%(ADA标准增加此项目)

糖尿病的诊断标准有哪些?

有无症状有差别:

关键区别:

1、有症状+1次血糖异常即可诊断;

2、无症状(比如体检发现),需2次,注意排除试验误差。

  • 患者有典型的糖尿病症状,或者存在糖尿病急性并发症,可以以1次检测作为诊断依据;

  • 对于没有症状的患者,为排除试验误差需要检测2次。可以相同项目不同时间检测,也可以不同项目共两次达到诊断标准作为诊断依据。

**排除应激状态: 急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高(这些状态下,体内很多升高血糖的激素水平升高), 若没有明确的糖尿病病史,就临床诊断而言不能以此时的血糖值诊断糖尿病,须在应激消除后复查,再确定糖代谢状态。

要点三:几个重要概念

1、什么是空腹:超过8小时不摄入卡路里(能量),一般患者晚上8时以后不再进食,晨空腹抽静脉血。

2、随机血糖:无论是否进食,任何时间的血糖浓度。

要点四:其它常见问题

1、尿糖可以作为诊断标准吗?答案:不可以

尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,而血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。许多其它因素可以导致尿糖阳性,使其与血糖高低不一致,不能作为诊断依据。

2、指末血糖(毛细血管全血血糖)能不能用来做糖尿病的诊断标准?答案:不能

毛细血管血糖(通常所说的指末血糖)是糖尿病患者应用血糖仪进行自我监测时的指标,是最基本的评价血糖控制水平的手段。

毛细血管血糖自我监测能够反映实时血糖水平,评估餐前、餐后、生活事件以及降糖药物对血糖的影响,能够发现低血糖,有助于制定个体化干预和治疗方案,帮助糖友更好地了解自己的疾病状态,也帮助医生为患者提供更全面地优化方案,实现对糖尿病的良好控制。

静脉血浆血糖是诊断糖尿病的依据。当进行糖尿病诊断时,应以静脉血浆血糖为参照。