我国27%的截肢是糖尿病造成的，糖友该如何避免剁脚？

说到截肢，大多数人首先会想到车祸、从高处坠落后四肢受损严重，不得不截肢。

但是，你可能不知道，在我国三级医院中27.3%的截肢发生在糖尿病足患者中。

糖尿病足还是造成慢性皮肤创面的主要原因，占 32.6%，而外伤和烧伤仅占 23.8%。

好好的一双脚，怎么就成了糖尿病足了？

糖尿病足的触发因素一般极其普通，比如穿了一双磨脚的新鞋、走了很长的路，脚上会被磨出茧子或水泡。

非糖尿病人群会很容易感到脚步磨损。

但是糖尿病患者可能会由于神经病变，影响了足部感觉，导致刺激或其他形式的损伤无法被察觉。在感到疼痛时，损害可能已经穿透皮肤了。

再加上，糖尿病会导致足部血液循环障碍，皮肤损伤时更易形成溃疡并使溃疡愈合缓慢。

此外，糖尿病还会影响机体抵抗感染的能力，一旦溃疡形成就很容易感染。

而足部的软组织不同于身体其他部位，因此感染可以很快地达到肌肉和骨骼。

糖尿病人该如何预防糖尿病足？

克利夫兰诊所的Scott医生说：

“10%的糖尿病患者会患糖尿病足，糖尿病足是危险的，有可能导致截肢。对于糖尿病患者而言，应该积极采取措施，预防糖尿病足。“

具体该怎么做呢？

1. 监测血糖

预防糖尿病足的关键是控制好血糖。

不稳定的血糖是神经病变的关键原因，神经病变会导致脚部失去知觉，感受不到脚由于磨损而疼痛，增加了发展为糖尿病足的风险。

此外，保持正常的血糖水平也能帮助脚部的溃疡愈合得更快，抑制溃疡的进一步恶化。

2. 每日检查脚丫

William Scott医生说：“糖尿病患者每日进行脚部检查非常重要，及早发现皮肤破损、伤口对预防糖尿病足很有帮助。”

有些糖尿病患者体重过大，可能看不到自己的足底，可以在地板上放一面镜子，把脚悬空放在镜子上方，这样就可以看见了。

或者向家人寻求帮助，让他们帮你检查。

3. 多护理脚丫

糖尿病患者应避免足部损伤，应该使用皮肤保湿剂保持脚部皮肤湿润。

鞋子应该非常合脚，不会引起任何部位的剌激。

鞋子还应该有适当的缓冲来分散站立时的压力。

此外，定期修剪趾甲修剪和清除老茧也会有所帮助。

脚部有了溃疡该怎么办？

如果糖尿病患者怀疑自己有脚部溃疡，应该尽快去看医生。

如果溃疡正在恶化，医生可能会要求你做个X光检查，可能还会要求你做核磁共振，这些检查主要用于确认骨骼是否已经被感染。

医生对足部溃疡的典型处理方式是清创术（医生从伤口上清除掉不健康的组织）。

William Scott医生说，把这些组织清理掉，能够激发人体的自然愈合机制，促进伤口的愈合。

医生会给你的伤口敷上绷带，你需要定期更换。

此外，患者还应注意不要让受伤脚承受过大压力。

因此，在伤口愈合的过程中，你需要佩戴石膏、手术鞋、手术靴保证受伤部位不承重。

如果伤口在四周内没有愈合，或者发生了骨感染，医生会采取其他治疗措施。

可能包括：

使用活性皮肤替代物；

高压氧疗法（在加压室呼吸纯氧）以促进愈合。

最后提醒各位糖友们，如果已经确定自己患糖尿病足，需要控制血糖，并定期与医生沟通。

重要的是不要放任不理，拖得时间越久，治愈率越低，截肢的可能性越高。

Via：health.clevelandclinic.org

原标题：Diabetic Foot Ulcers: Why You Should Never Ignore Them

原作者：Family Health Team

翻译：鮟鱇鱼

编辑：大王

题图来源：123rf图库

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