“比起死亡，我更怕癌痛！”癌痛到底有多痛？有没有办法缓解？

不怕死，可是非常怕痛，这是很多癌症患者的心声。癌症有多疼？很多患者宁可选择安乐死也不想这样苦苦的熬着。

对旁观者来说，人们只看到了癌症患者遭受的身心折磨，可这种疼痛究竟有多可怕，人们做不到感同身受。

癌痛可以分为3种

癌性疼痛，简称为癌痛。这是在癌症疾病进展阶段，身体存在或者出现潜在的组织损伤，通过神经信息传导给神经中枢之后，疼痛的感觉便会出现。具体来说，癌痛一般分为三种类型。

第一是癌症发病的过程中所引发的疼痛

癌症发病之后，癌细胞在病灶处挤占和侵袭正常的身体组织，随着实体瘤的不断增大，由于肿瘤挤占和牵扯到了正常组织，所以就会引发持续性的疼痛。

除了实体瘤不断增大之外，癌细胞对正常组织的浸润，也会导致体内正常组织发生溃破、糜烂等溃疡性的情况，就好比体外溃疡一样，只是这种溃疡发生在体内，所以也会带来巨大的疼痛感。

第二是放化疗以及晚期恶病质引发的综合性、全身性疼痛

放化疗会产生一系列的副作用，其中就包括身体的疼痛感。而且在癌症转移和晚期阶段，由于癌细胞在体内到处扩散，也会引起全身性的疼痛。这种疼痛不局限于某一处病灶，多数时候是全身性难以言状的疼痛感。

第三是手术治疗之后导致的刀口疼痛。

如果可以进行手术治疗，在手术之后的恢复过程中，患者会出现不同程度的刀口疼痛。相对于前两种情况来说，这种疼痛的程度要弱一些。

老张是肺癌晚期，并且出现了骨转移，因此转移病灶处的疼痛感非常强烈。疼起来的时候像锥子扎，而且还伴随着阵阵撕裂感。

医生根据老张的疼痛程度给他开了专门的止痛药，每天按时吃药的话，疼痛感能够缓解，老张时常说不是疼痛感消失了，只是麻木了。

有一次家里的药正好吃完了，由于没有买到药，老张就想着用普通的止痛药代替一下。哪成想到了夜里之后，老张疼的在床上滚来滚去，身体僵直甚至口吐白沫。

一直闹腾了大半夜，最后被送到医院服药之后，才有所缓解。

癌痛到底有多痛？

如果有地狱，估计那种痛苦程度还没有癌痛厉害。但是疼痛毕竟是一个主观感受，为了更科学的界定疼痛程度，临床上对癌痛，主要有数字分级法(NRS)和主诉疼痛程度分级法(VRS)两种方式来界定。

数字分级法(NRS)

该方法用0-10的数字来决定疼痛程度，0是无痛，1-4为轻度疼痛，一般不影响患者的饮食和睡眠；4-7是中度疼痛，影响到患者吃饭和睡眠；7-10是重度疼痛，这种感觉是剧痛，严重影响到患者吃饭和睡觉。

主诉疼痛程度分级法(VRS)

该方法同样分为轻度、中度、重度3级疼痛，1级疼痛可以忍受，不影响睡觉吃饭；2级疼痛明显，患者不能忍受，睡眠受影响，需要服用止痛药；3级疼痛剧烈，患者难以忍受，睡眠受到严重干扰，可伴有自主神经功能紊乱或被动体位，需要服用止痛药。

如何缓解癌痛？

癌痛不是一般性的疼痛，凭借意志力根本扛不过来。目前治疗癌痛，主要依靠药物治疗。世界卫生组织制定了“癌痛三阶梯治疗”原则，止痛类的药物分为3大类。

一类是非阿片类药物，也就是常规的止痛药，比如布洛芬、阿司匹林等，这主要用于缓解轻度和部分中度的疼痛。

另一类是阿片类药物，分为弱和强两种，吗啡是主要药物，用于缓解中度和重度的疼痛。

第三类是辅助性的药物，主要是抗抑郁抑制剂、抗焦虑剂、抗惊厥剂和皮质类固醇等其他药物。这类药物主要为了缓解疼痛引发的抑郁、焦虑、食欲下降等诸多情况。

缓解癌痛需要专业方式，不能硬扛，这是所有癌症患者必须要记住的情况。

参考资料：

[1]正确认识癌痛，共创无痛世界.苏州市第九人民医院，2020.6.3

[2]比起生孩子的痛，癌痛更让人绝望.上海交通大学医学院，2017.9.7

[3]癌痛不能忍 吃药要“按时”不要“按需”.扬子晚报，2019.10.20

[4]痛要说出口！“癌痛”要治不要忍.北京日报，2019.10.30

[5]癌痛是种病，得治！.健康时报，2017.3.15

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