原来这些药物也会引起高血糖，或者糖尿病，知道的人不多

药源性糖尿病，这种特殊类型的糖尿病，相信听过的人不少，它是指由药物或化学物质引起的胰岛β细胞功能异常，从而导致胰岛素分泌绝对、相对不足，或者靶细胞对胰岛素的敏感性降低，从而引起糖类、蛋白质和脂肪代谢紊乱，进而达到糖尿病诊断标准的一种继发性糖尿病。那么，到底哪些药物会引起胰岛细胞功能异常、血糖水平升高呢？今天塔哥就跟大家好好聊一聊这个问题。

★药物性糖尿病有哪些情况

对于正常人来说，因药物影响导致血糖升高的不良反应，一般都可以通过增加胰岛素代偿性分泌来进行抵消，从而维持正常的血糖水平。但是对于那些糖尿病高危人群来说，因药物作用而导致的糖耐量损害，很有可能就会导致糖尿病的出现。

药物性血糖升高或药物性糖尿病通常见于下面这3种情况：

1、可能已患有糖尿病或出现有不同程度的糖耐量减低，但是没有引起病人注意，当应用某种药物后出现比较明显的症状才去看医生，结果诊断为糖尿病；

2、原来没有糖尿病，后来因为某种疾病而开始使用药物治疗，在用药的过程中出现糖尿病，在停用这种药物之后，血糖和糖耐量又恢复到正常水平；

3、已经被确诊为糖尿病患者，在使用一些药物之后出现病情恶化的情况。

★导致高血糖、糖尿病的药物

目前认为，现在市面上很多药物都能通过使机体对胰岛素的敏感性下降，影响对糖的吸收利用或使肝糖原异生作用增强，增加葡萄糖的合成，或对胰腺有一定的明显毒性作用，使胰岛素分泌减少，从而使血糖升高或者引起继发性糖尿病。现在常见的能够导致血糖升高或药物性糖尿病的药物主要有以下这些：

1、激素类药物。如糖皮质激素、雌激素、含有雌激素的口服避孕药、生长激素、甲状腺素、胰高血糖素等。

2、降压药。如普萘洛尔、二氮嗪、钙通道拮抗剂（如硝苯地平）、可乐定等。

3、利尿药。如氯噻酮、氢氯噻嗪、螺内酯等。

4、儿茶酚胺类药物。如左旋多巴、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素等。

5、抗精神病药及抗焦虑药。如氯丙嗪、氟哌啶醇、泰尔登、碳酸锂、多虑平、阿米替林、三环类抗抑郁药等。

6、镇痛药及解热镇痛抗炎药。如大剂量阿斯匹林、大剂量扑热息痛、吗啡、消炎痛等。

7、抗癌药物。如四氧嘧啶、链佐脲菌素、左旋门冬酰胺酶、环磷酰胺等，还有免疫抑制剂环孢菌素A，除此之外还包括有抗癫痫药苯妥英钠、抗结核药异烟肼等。

★学会防治药物性糖尿病

所以，预防药物性糖尿病也是一件很重要的事情，大家要注意下面这些事情：

1、糖尿病遗传易感人群，即存在糖尿病家族史的人群，在使用药物之前要详细了解药物有无诱发糖尿病的副作用；

2、一旦出现血糖波动或糖尿病病情加重，应当立即停用此种药物。如因治疗需要，确实需要继续使用的话，则应当严格考虑药物的剂量，并且在坚持饮食、运动干预的基础上，选用胰岛素或者口服降糖药进行治疗；

3、除了要预防药物引起的高血糖，大家还需要警惕因为使用降糖药物而引起的低血糖反应，这一点至关重要。

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