糖尿病可以不吃药吗？压力大还是懒得动贪吃呢？

先说说我的那些不吃药的“糖尿病”病人朋友。

55岁，男性，大碗喝酒大碗吃肉，不胖。血糖最高22，学习食物热量知识和糖尿病知识，控制饮食中的热量，测定心肺耐力和代谢特征，了解自己各个时间血糖数值，以及运动后血糖反应。设计处方，餐后步行。目前坚持美食，坚持运动。不吃药。

68岁，女性，非常懂得“保养”，中西药全吃，跑步广场舞都积极参加，血糖还是高血糖最高15，药物性肝病。经过心肺耐力测定和肌力测定，设计抗阻训练，也就是极轻负荷的练肌肉。血糖正常，药物全部停吃。

73岁，男性，被正确诊断糖尿病30年，药物胰岛素全部到位，就是饮食运动不到位，血糖最高18。经过反复糖尿病宣传，开始接受热量知识和运动常识，开始把握运动强度，逐步培养运动习惯5年，胰岛素逐步停止，从三四个糖尿病药物到完全停止。糖尿病治疗最基本的原则是饮食有节，运动科学。

46岁，男性，医生，确诊糖尿病，胰岛素药物全部规范使用，肥胖，血糖仍然高，积极锻炼，血糖还是高，血糖最高32。原来是运动强度过大，用体育训练的方法，而不了解自身的代谢特点，改变运动强度后，血糖正常，不吃药了。

40岁，男性，吃药运动都很到位规范，仍然血糖波动，细化血糖检测发现，运动后血糖高，血糖最高25，夜间晨起血糖正常。检测发现，药物没错，体能指标心肺耐力非常好，运动强度太大，降低运动强度后血糖正常。

49岁，男性，久坐开会这，糖尿病、高血压、冠心病主干病变三支病变等待搭桥的时间里，血糖最高25，戒烟戒酒戒熬夜，每日三餐后步行一小时，六月后准备搭桥，造影血管好了，血糖好了，不用剖开胸腔开刀了。

62岁，男性，情绪激动幽默风趣的导演，高血压糖尿病，每日三餐步行一小时，没有吃药。坚持营养与运动的结果。

有一句话“糖尿病是一个长期存在的慢性病，一旦诊断明确，它将伴随你的一生。”这句化就看怎么阅读，什么样的思维特征就有什么样的理解。大多数医生和病人理解成“一旦诊断，终身服药”，果真如此吗？我的解读方式是“糖尿病是个病，一旦诊断明确，说明您是个招蝴蝶的花儿，招蚂蚁的蜂，一个有缝隙的蛋，这是体质，那就得一辈子注意饮食和运动。不养成习惯，即使服药，糖尿病的并发症也会陆续发生。

要知道糖尿病原理和防治知识，不仅仅是药物知识。即使吃药了，也不一定是终身服药，要反问自己是否做到消除糖尿病的的诱因和病因。提出糖尿病防治的“五架马车”的向红丁先生很伟大，类似于五个步骤、五大处方那就是：糖尿病教育、血糖检测、饮食治疗、运动治疗、药物治疗。

糖尿病不吃药的秘密在于严格科学地做到这五点，把自己至少学成半个医生，前四条全部做到，那就大部分糖尿病人不用吃药。试问：诱因和病因都去除了，血糖不高了，也没有严重并发症，还用吃药吗？

关于吃，绝大多数糖尿病人都自动节食了，很多人营养不良了，我给他们科普就是一句话“用多少吃多少，但是其他营养不能丢”，也就是控制热量，控制主食，但是蛋白质、脂肪、粗纤维等等不能忽略。千万不能一有糖尿病就节食，一下子把人干瘪了，控制热量，千万不要自毁长城，尤其是蛋白营养不能丢。

发现血糖高了，锻炼增肌是第一个有效的方法。原理就是把热量和营养送到肌肉中去，把吃进去的优质营养和能源交给肌肉。不是练习大肌肉，而是全身所有小肌肉，关节稳定的小肌肉，不需要大重量撸铁，是小重量多次数的肌肉练习，不憋气就行，也就是一呼一吸一动作，十分之一体重的重量，每个能步行的人都可以做。

解释一下，能够步行就意味着心脏的动力可以支撑全身重量，那么十分之一的重量的肌肉训练那就非常非常安全了，这是所有人疑虑的问题，心脏病怎么能够练肌肉，呵呵，我就是给那个给心衰病人手术病人练肌肉的那个心内科医生，走路走不动的病人就能练肌肉，觉得颠覆了吧？其实这是科学，这就是运动治疗技术在心衰心梗的应用。只是您的固化思维想当然而已。

对于那些刚刚发现血糖高的，或者血糖特别特别高的人，千万记住要严格的血糖监测，一定要确定自己的血糖各个时间的数值。有人说血糖超过12就能诊断糖尿病，这话有点绝对，可以理解为检测时间段，您的血糖失控了，是胰岛素不够还是胰岛素懒惰，是疲劳和压力过大的原因，可以纠正这种失衡吗？如果纠正了呢？还是糖尿病吗？胖子过于肥胖了不减肥，瘦子脾气暴躁血糖高，不思悔改，不提高修养；亚历山大的、工作忙碌没规律，代谢率偏高了，血糖高了，那些不吃饱不睡的吃货，零食太多的都是诱因和病因。我们要寻找内在原因，看看血糖高是否可以自行解决。

一型糖尿病没有胰岛素，那得用药。二型糖尿病呢？运动是最好的良药，运动是对付这个“甜蜜蜜的杀手”最有力的武器。

必须牢记：

1.饮食治疗是最重要的治疗措施，它贯穿于整个糖尿病的治疗过程，是糖尿病综合治疗的基础。糖尿病患者一定要成为会吃的吃货，指导怎样合理搭配营养，记住，是营养不是主食甜食。化三个月形成新的健康的饮食习惯。

2.培养体育锻炼的习惯，注意运动强度，低强度效果差，只是消食，高强度反而升高血糖，需要设计运动处方。

3.糖尿病无法根治，不要被骗，控制热量，通过运动降低血糖。节食少吃危害身体，不如运动消食提升体能保持活力。

常常思考，医生可以给人开药方，防支架，换器官零件，这都是医生的本分工作。但是对于病人来说，难道就是吃药一条路吗？药物有治疗效果、也可以依赖，依赖药物人体就会退化。运动有疗效，运动治疗技术也是治疗，运动是良药，没有任何一个医生会反对这个没有副作用的运动治疗，运动治疗技术与药物作用等同，作为临床医疗级的治疗措施，要求很高的评估手段，每人体质不同，运动方式强度也不同，要因人而异，实施很简单，就是执行医嘱，不能因为没有盈利就否定运动康复技术。

二十几年来，除去一型糖尿病，我的二型糖尿病人大多不吃药，秘籍就是要先把糖尿病弄懂，做正规的医疗级设计的运动处方，特指心内科评定。

需要相信药物的作用，但不能完全依赖药物，非吃不可的药物必须要吃，需要病人自己做到的应该做到，更不能做贪吃贪和的懒癌患者。

秘籍1：每餐后散步，把营养和血糖送到肌肉中去。（科普）

秘籍2：一定要测定知道自己的血糖特征和运动代谢特征。（检测）

秘籍3：美食必须保持，热量必须控制，不能懒癌晚期。（身体力行）

如有需要，满足您的需要，帮助设计您的运动处方。

再加一句表述：专治不服。