治疗糖尿病进展：3种无需注射的胰岛素

注射胰岛素是降血糖最有效的手段之一，有很多胰岛素分泌不足，血糖偏高的糖友都需要体外注射胰岛素来辅助降糖。但是手动注射，一天要扎好几针，不仅繁琐而且还需要克服恐惧的心理；有不少糖友已经选择胰岛素泵来避免注射的烦扰，除了胰岛素泵，糖友还可以有哪些选择呢？不妨来整理下

目前非注射型胰岛素制剂的研究已经有了很大进展，比如之前稳糖君跟糖友提过的“口服胰岛素”

1、口服胰岛素

口服是最为方便，糖友依从性最好的用药方式。我们一直期待胰岛素也能口服而不是通过注射给药。

据来自中国、以色列、美国的专家介绍了口服胰岛素最新研发成果，研究人员透露：口服胰岛素二期临床试验在美国取得成功，国际多中心三期临床研究计划将在中美同时展开充满期待，它离成功上市越来越近了。

此前已有500位受试者使用了该口服胰岛素胶囊。

受试者包含正常人、1型糖尿病和2型糖尿病友；Ⅱb临床试验共入组188位2型糖尿病友，33家美国临床试验中心参与，受试者被分为对照组和两组不同药物剂量试验组，受试者每晚服药，并持续监测血糖，每5分钟一次；三组受试者基线值包括性别、人种和年龄构成均无明显差异。

口服与注射胰岛素除了给药方式有区别，在起效时间也有差别，前者较缓慢，因此可避免注射制剂容易引起的低血糖或胰岛素抵抗等副作用，且前者用量较后者要少。目前被测试人员暂未发现副作用！

稳糖APP提醒糖友：目前市场上打着口服胰岛素招牌招摇撞骗的很多，这与我们所说的口服胰岛素不是一回事。真正的口服胰岛素目前没有上市产品。

2、经皮肤胰岛素

这种给药方式可长期治疗，避免了肝脏降解和胃肠道的消化作用，因此经皮肤胰岛素是一个非常大胆而有趣的想法。由于皮肤的特性，只有小分子亲脂的颗粒才能被吸收。

科学家采用了很多物理的或化学的方法帮助药物通过皮肤的角质层， 如电离子透入法、超声、显微针头、电穿孔、激光消融等来增强皮肤的通透性。其中显微针头的无痛性特点，被人们视为未来经皮吸收胰岛素的发展方向。

此外，目前还有胰岛素皮肤贴片正在研发中。这种方法使用长效胰岛素，在动物实验中对基础血糖的控制取得了较好的效果，即将投入临床试验。

3、口腔喷雾剂胰岛素

这种胰岛素比口服胰岛素更方便，主要以喷雾剂方式使胰岛素从口腔黏膜吸收。

胰岛素通过精密工艺制作成纳米颗粒，以方便口腔黏膜的吸收。通过动物实验已经取得了良好的稳定血糖的效果，然而持续不断分泌的唾液以及口腔上皮的多层结构影响了胰岛素的吸收。

加拿大一家高科技公司正在研制胰岛素的口腔喷雾剂，将胰岛素包裹在脂质颗粒中，通过喷雾剂在餐前使用，喷出的胰岛素颗粒直径是头发丝的1/10。每次可喷出10单位的胰岛素，但吸收率只有10%，也就是说每一喷只能吸收1单位胰岛素，这不免让人遗憾。

胰岛素口腔喷雾剂有起效快，作用时间短的特点。不良反应仅有短暂（1~2分钟）而轻度的眩晕感。

据说目前已有胰岛素口腔喷雾剂在厄瓜多尔和印度上市，但其胰岛素新剂型、新使用安全性和有效性仍需大量临床试验证实。

相信不久的将来，我们会在聚餐的时候看见一些糖友在品尝美味佳肴前，拿出一个小喷雾剂对着嘴喷上几喷，然后再开始品尝美食。

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