糖尿病性大疱病的认识、特征及处理

水疱是皮肤伤害的极其常见的表现形式。它即可成为被人们忽略的，发生在正常人被挤压后形成的水泡;也可成为具有致死感染的大疱疮;即可为先天遗传的，又可为后天获得性的;即可为一种独立的皮肤病变，又可为全身疾病的部分皮肤病表达;即可为被治疗性疾病，又可为因治疗而带来的皮肤伤害。糖尿病性大泡病则为后天获得性的全身性疾病的皮肤疾病的局部表达。

糖尿病性大疱病的临床特征

多数有一个长期的糖尿病病程，特别是常发生在有糖尿病微血管并发症的病人，比如末梢神经病变、肾脏病变、视网膜病变者，少数也可成为糖尿病发生的前兆;见于 1 型和 2 型糖尿病病人。特征的表现在四肢的远端急性起病发生的水疱，比如:足、小腿、手部、前臂等，一般水泡较小，约 0． 5cm 左右，无自觉症状，液体大致呈浆液性粘稠，也可为血疱

水疱发生的机制

尽管我们认识水疱已近百年，但对其发生的原因和机制所知甚少，目前提到的原因有机械损伤、免疫介导的血管炎，肾功能衰竭时血钙、血镁的改变，紫外线照射等，更多的支持血管性病因 。

治疗

糖尿病性大疱病，一般在 2 ～ 6 周是可以自行愈合的，故一般不做处理，最好用高渗盐水浸泡或湿敷，使其自然消失，尽量不抽吸或切开引流，以防破溃后不愈或引发感染，甚至成为糖尿病足的诱发因素，总之应精心照料，以防破溃。

作者：冯湘君

来源：中国知网