美国安康之家：这是逆转2型糖尿病的处方吗？
临床试验的第一年的结果表明，几乎一半的人参加一个密集的体重管理计划通过初级卫生保健取得了他们的2型糖尿病药物缓解。这项试验被称为糖尿病缓解临床试验，是由英国纽卡斯尔大学磁共振中心主任Roy Taylor教授共同主持的。
早期的研究表明，饮食的彻底改变可以逆转2型糖尿病。最近发表在国际杂志上的试验结果表明，通过常规初级保健支持的强化体重管理方案，2型糖尿病的缓解可能是可以实现的。
该小组的研究结果显示，经过12个月的彻底体重管理，参与者平均减掉了10公斤，其中45.6%没有服用药物就恢复了非糖尿病状态。
长期维持减肥的重点Roy Taylor教授说，严重的体重减轻会减少肝脏和胰腺中的脂肪含量，使他们能够再次正常工作。“我们从直接的角度看，减肥不仅仅能更好地管理2型糖尿病有关：体重的显著下降实际上会导致长期的缓解。我们的研究结果表明，即使你有2型糖尿病6年，让疾病进入缓解期是可行的。”他们的方法不同于传统的管理2型糖尿病的方法，因为它的重点是“通过饮食和锻炼来长期维持体重减轻的需要，并鼓励灵活性来优化个人的结果。”
糖尿病是一种疾病，机体既不能充分利用胰岛素，也不能有效地利用胰岛素，胰岛素是一种帮助细胞吸收并将血糖转化为能量的激素。在2型糖尿病中，人体的细胞对胰岛素不起反应，这就是所谓的胰岛素抵抗。胰腺——一个产生胰岛素的器官——试图通过产生更多的胰岛素来补偿，但最终它不能分泌足够的胰岛素，血糖水平上升。高血糖会损害身体的许多部位，并可能导致严重的健康问题，包括心脏病、视力障碍和肾脏疾病。在全世界有糖尿病的数亿人中，绝大多数都有2型糖尿病，这主要是由于体重过多而不是身体活动所致。在美国3000万名糖尿病患者中有90 - 95%患有2型糖尿病。而且越来越多的儿童和年轻人也在发展2型糖尿病。
直接关注的第一年结果是在2014年7月至2016年8月间，298名年龄在20岁至65岁之间的人被招募参加了试验，在过去的6年中，他们被诊断为2型糖尿病。他们在苏格兰和英格兰东北部的一个地区参加49个初级保健或全科诊所。
该试验随机指定了GP诊所提供两种治疗方法之一：
要么是一个激进的体重管理计划称为配重加；要么坚持现行最佳实践指南。
这导致了149人在严格的体重管理计划之后，还有149人按照目前的做法（控制）。在最初的3到5个月里，体重管理的参与者食用节食替代配方，每天摄入的热量不超过855卡路里。之后，他们在2到8周内逐步引进普通食品。在整个计划中，他们获得了支持减肥的支持，其中包括认知行为疗法的会议，以及如何更积极地锻炼身体的建议。从计划开始，他们就停止服用药物来控制高血压和糖尿病。
近半数受试者患糖尿病逆转到第一年年底，体重管理计划中近33.1的人减少了15公斤。这个组的平均减少体重为10公斤，而对照组只有1公斤。此外，体重管理的人中有近一半在12个月后逆转了糖尿病，而对照组只有4%（6人）。
这项试验的一个显著结果是体重减少量与逆转糖尿病成功之间的密切联系。
在失去15公斤以上的人中，几乎所有人设法扭转了他们的2型糖尿病，体重管理组在其他健康指标方面也有所改善，包括甘油三酯水平、血脂、血压的改善。几乎有一半的人没有血压升高就可以远离血压药物。
直接跟踪参与者4年来确定减肥和缓解成就的持续程度。由于大多数参与者都是英国人和白人，研究人员不能说这些发现是否适用于其他人群，特别是那些由于体重增加而导致的2型糖尿病患者，如南亚人。
对许多人来说，目标是可以实现的试验结果表明，没有必要试图实现诸如“减肥手术”的目标，以扭转导致2型糖尿病的机制。“在这项研究中，减肥计划的目标是对许多人来说是可以实现的，最大的挑战是长期避免体重反弹。”
这些结果连同其他的研究表明，体重管理应该在2型糖尿病治疗的首要目标。
开始改变生活方式的最佳时间和努力减肥是当患者被诊断为糖尿病，因为病人的动机通常是高，可以由专业的医疗保健提供商增强。”这些发现非常令人兴奋。他们可以彻底改变2型糖尿病的治疗方式。