糖尿病不想吃药?糖尿病想完全治愈?你还有这些选择!

文 / 内分泌代谢科汤医生
2018-01-10 22:24

糖尿病发病人数之大,范围之广,使很多人生活质量明显下降,尤其是胰岛功能下降明显的患者,常常每天要多次吃药,甚至多次皮下注射胰岛素才能维持血糖在正常水平,其中的麻烦自不必说,更重要的是带来的心理的压力和负担。临床工作中,常常会有患者咨询,我的糖尿病能根治吗?除了吃药打针,该有什么办法能够将血糖降下来呢?今天就为大家详细叙述。

糖尿病不想吃药?糖尿病想完全治愈?你还有这些选择!

糖尿病非药物治疗

减重手术:

糖尿病不想吃药?糖尿病想完全治愈?你还有这些选择!

一、适应症

  1. 在经过生活方式或药物治疗难以控制体重,BMI>32kg/m2的成人2型糖尿病患者,在无明显禁忌症的情况下可考虑进行减肥手术。

  2. BMI在28~32kg/m2的2型糖尿病患者,若同时存在其他心血管危险因素的,在常规治疗效果不好时可慎重选择减重手术。

  3. 对于BMI<28kg/m2目前不推荐进行减肥手术。

二、禁忌症

减肥手术仅适用与胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,对于胰岛功能已经明显衰退的2型糖尿病患者以及1型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病患者,减重手术均为禁忌症

三、并发症

减重手术除了切口出血,吻合口瘘,消化道梗阻等术后并发症外,远期还有可能会出现营养缺乏,体重反弹等不良反应,故应加强减重手术患者术后的随访及饮食及运动的指导,减少不良后果的发生。

糖尿病不想吃药?糖尿病想完全治愈?你还有这些选择!

胰腺移植:

优势

自从1966年开始第一例胰腺移植以来,到现在全世界有超过15000的1型糖尿病患者接受了胰腺移植。胰腺移植术后移植物1年存活率85%,5年存活率大于60%。胰腺移植可以使患者从根本上纠正糖代谢紊乱,而不再依赖降糖药物。

有限性

但是由于胰腺移植手术的相关并发症,术后免疫抑制剂的长期应用以及胰腺供体来源的缺乏,故目前胰腺移植还主要应用于糖尿病肾病末期,与肾脏移植同时进行。在超过15000例胰腺移植病例中有70%与肾脏同时进行移植,22%是在肾脏移植后进行的胰腺移植,仅有8%的病例是单独进行的胰腺移植。

糖尿病不想吃药?糖尿病想完全治愈?你还有这些选择!

胰岛移植:

与胰腺移植相比,胰岛移植创伤小,但与胰腺移植术相比,胰岛移植的有效率低且复发率高。胰岛细胞移植1年内治愈率仅为66%,3年后50%的移植后病人需要外源性胰岛素来控制血糖。并且一例移植需要一个以上的胰腺供体。目前提高胰岛细胞在体内的存活时间,以及体外对胰岛细胞的扩增成为目前胰岛移植的研究热点。

糖尿病不想吃药?糖尿病想完全治愈?你还有这些选择!