我的一位亲戚半年前发现乳腺有一个硬块，开始很小，没有重视，最近明显增大，来我们医院看病。

乳腺外科医生经过查体考虑是恶性的，赶紧安排手术。

术后病理出来的时候高兴的告诉我，居然是良性的，病情马上就出院了。

为什么专业的乳腺外科医生都考虑是乳腺癌的乳腺硬块，最后怎么就惊喜的变成了良性的了？

乳腺硬块有好多种

1、脂肪肿块

这类情形只是乳房的脂肪正在发生改变，因而变成圆形的肿块。这类肿块的触感会比较硬，而表皮也可能会变红。通常这类肿块都会不治而愈。

2、腺瘤

腺瘤并非癌症，只是乳房的腺组织正常增长而已。很多时候，20岁左右的非洲女性比较容易会出现这类情况。用手指感受，可以感到肿块比较圆、硬，甚至可以左右移动。

3、乳腺增生

乳房内有硬块，同时还有轻轻的压痛，硬块通常在乳房的边缘，一般是一侧，包块变大时是囊性的，移动到边缘的时候，有明显的波动感。

4、乳房纤维瘤

一般是18-25岁的女性，硬块生长在乳房一边或两边，表面皮肤光滑，质感较硬，边界明显，可以推动。

5、乳腺囊性增生病

通常在月经来潮前期乳房胀痛，并能摸到很多个结节形状的硬块，较硬的结节，界限模糊，能移动，乳头溢出的液体的颜色是黄绿色、棕色或血性。

6、乳腺恶性肿瘤

初期没有疼痛，是单发性较小的硬块，表面结节，和四周的组织没有明显的界限，没有触痛感，通常是固定起来的。

以上这些疾病都表现是乳腺硬块，所以单独从触摸出硬块来看，谁都可能出错，乳腺不只是硬块，还会有其他特点。

乳腺癌有哪些表现？

1、乳房肿块：一般多为单发，质地较硬，增大较快，可活动，如侵及胸肌或胸壁则活动性差或固定。乳腺肿块常为患者就诊的首发症状，为了早期发现，应强调定期作自我检查。

2、皮肤桔皮样改变和乳头内陷，为癌侵及皮肤和乳头的表现。

3、乳头溢液：可为血性或浆液性，此时可涂片作细胞学检查。

4、区域淋巴结转移：常见腋窝和锁骨上淋巴结肿大、质硬、活动、融合或固定。

5、血行转移：多见于肺、肝、骨和脑转移，并出现相应的临床表现。

6、炎性乳腺癌：表现为乳房皮肤呈炎症改变，可由局部扩大到全乳房，皮肤颜色由浅红色到深红色，同时伴有皮肤水肿，皮肤增厚，表面温度升高。

乳腺癌的临床严重征象：肿瘤和胸壁固定、腋窝淋巴结固定、乳房皮肤水肿、皮肤溃疡、腋窝淋巴结＞2.5cm。

哪些方法能帮助诊断乳腺癌？

1、乳腺钼靶x线照片：可见密度增高、边缘不规则的肿块阴影．有时中心可见钙化。

2、乳腺B超：可见形状不规则的低回声区。

3、乳头分泌物细胞学检查。

4、肿块穿刺：常用细针抽吸作细胞学涂片检查。并可做乳腺x线或B超立体定位检查来确定肿物位置，然后进行肿物穿刺或切除，对小肿物诊断有帮助。

5、病理检查：当疑为乳腺癌时，宜先作肿物整块切除，作冰冻切片，立等结果，确诊后接着作扩大手术。

这是诊断乳腺癌是金标准。

6、激素受体检查：通常检查雌激素和孕激素受体，以便指导临床选择内分泌佶疗。

7、肿瘤标记物检查：CA15-3、CA242和CEA增高与乳腺癌有一定相关性。

8、PCR法癌基因诊断检查：K19和Muc1等检查与乳腺癌相关性较好，此法可检测出存在体内的微小转移灶。

自我检查保障乳腺健康

一、自查乳房的体位

1、在镜前检查乳房

（1）检查时选择光线明亮的地方，脱去上衣和乳罩，充分暴露两侧乳房，面对镜子。

（2）检查时将两上肢举起，注意乳房有没有局部隆起、凹陷以及乳头有无改变。

（3）然后将两手叉腰，用力撑在腰髋部，使胸肌紧张后检查乳房有无变化，检查时，要特别注意两侧乳腺是否对称，对于不对称的改变，应高度重视。

2、躺在床上平卧时检查乳房

（1）躺下平卧，假如检查右侧乳房则在右侧肩背部垫一个小薄枕头，将右手枕在头下这样可使乳腺组织比较均匀地暴露，便于检查。

（2）检查左乳时，用右手四指靠拢，放平，轻轻触按乳房，手指按一定方向，顺序检查，做圆周运动。

二、检查的时间

检查时最好在两次月经的中期检查，因为此时乳房充血量少、柔软，较容易摸到肿块。

三、自查乳房的手法

1、正确的检查手法是用并拢的手指轻轻触按乳房，不能用手抓捏，否则易将正常乳腺组织误认为肿块。

2、触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房。

四、乳房视诊内容：

首先要看自己的两个乳房是否对称，皮肤的色泽有无改变，乳头是否有内陷或溢液。

1、乳房外形：脱去上衣，面对镜子，双臂叉腰或上举过头，反数次，观察乳房外形轮廓是否完整对称，有无轮廓的异常。正常乳房具有完整的弧形轮廓，这种弧形的任何异常改变都应重视。

2、乳房的皮肤：注意观察乳房的皮肤是否光滑，色泽是否正常，皮肤有无静脉扩张和水肿，皮肤有无点状凹陷（或称橘皮样变）及区域性凹陷（酒窝征）存在。

3、乳头：察看两侧乳头高度是否在一条水平线上，两侧乳头、乳晕的颜色是否一样，乳头的皮肤有无脱落或糜烂，乳头是否抬高或有回缩现象。

4、胸壁：从乳头的外上方至乳头的内下方的胸壁是否有较大的暗褐色病样突起存在，要考虑可能是副乳头或副乳房。

五、自查触摸乳房的次序

1、由乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区，由于乳房的外上部分可延伸至腋下，检查时不能忽略了乳房的角状突出部分。

小的肿块不易被触摸到，检查时可用左手托住乳房，用右手扪查。

2、乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖，可托起乳房或平卧举臂，用另一手扪查，深部肿块如扪按不到时，也可采取前弓腰位检查。

3、最后挤压乳头，注意有无液体流出，再用同样的方法检查两侧腋窝，注意有无肿大的淋巴结，这样就完成了乳腺的自我检查。

4、触摸就是要发现乳房内是否有肿块，在触摸过程中如发现异常情况，应及时到医院就诊。

#真相来了##耕耘计划##清风计划#

"