30%的人得病多年却不自知，如何揪出潜伏的糖尿病？

多尿、多饮、多食、体重减少，这称为“三多一少”，是糖尿病患者的典型症状。但实际情况是，很多人并不出现典型症状，糖尿病在身体里潜伏多年却并不自知。据资料统计，美国约有30%以上的糖尿病患者在诊断确立前，通常已有7到10年的血糖升高或偏高。

患上糖尿病后，因为免疫功能减弱，相关的感染和许多麻烦会随之而来。另一方面，由于各种简易测量血糖的方法日益普及，很多人也会偶尔测出自己的血糖升高，并为此忧心忡忡，怀疑自己得了糖尿病，或是中了各种“保健品”促销的圈套。

糖尿病的诊断依据主要是3个标准，即空腹血糖、糖耐量试验、随机血糖。空腹血糖是在空腹8小时以上测得的血糖值，如果连续两次超过7毫摩尔，就属异常。但70%以上的糖尿病患者在发病早期，其空腹血糖并不高。因此，空腹血糖连续两次测得异常，可能是糖尿病，但空腹血糖正常，并不能排除糖尿病可能。测量空腹血糖最好在早晨采血，采血前不用降糖药，不吃早餐，不做运动。

糖耐量试验是从吃下第一口饭后计时，测量2小时后的血糖，这个值如果在7.8到11.1毫摩尔，说明耐糖量异常，要多加注意，这是糖尿病发生的先兆；如果超过11.1毫摩尔，则考虑诊断为糖尿病。随机血糖是指不论什么时间，也不管是否吃饭，如果有相关症状，并测得血糖值超过11.1毫摩尔，就可以诊断为糖尿病。

还有一个重要的指标是糖化血红蛋白HbAlc，反映的是过去2到3个月的血糖平均水平，这个指标不受偶尔的血糖升降的影响，而且抽血时间及是否空腹等因素的影响很少，可以全面客观地指示出过去一段时间的血糖水平。测得的数据大于6.5%是诊断的重要参考。

糖尿病最常见的不典型症状是餐前低血糖，比如早晨吃了早餐但没到中午就饿了，或是出现心慌、出汗、头晕、无力，吃点东西会马上感觉没事了，这种情况要特别警惕，应该及时检查。由于糖尿病有明显的家族聚集现象，如果家人有糖尿病史，自己又出现餐前低血糖表现，更应该及时检查排除。

糖尿病会导致植物神经功能紊乱，因此排汗异常也是常见的糖尿病不典型症状，一般是出汗多，即便是在冬天也出很多汗，还有人会半边身出汗，另外半边身不出汗，这时都应该考虑和糖尿病有关。糖尿病的影响也会波及于是胃肠，会容易出现腹胀或消化不良的表现，有些则是在没有腹疼的情况下出列腹泻，或是便秘与腹泻交替出现。

糖尿病的其他不典型症状还包括伤口不易愈合，或没有明确原因的视力下降，这可能是视网膜动脉硬化的表现；皮肤的感觉异常也较多见，可表现为瘙痒、蚁行感、手脚麻木，这或许是末梢神经炎等神经系统并发症的表现；年纪大的人则可能出现手脚发凉，或者出现嗜睡。此外，在男性患者也较多地出现性功能障碍。

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