血糖满足这些标准,你就已经是糖尿病了!医生也遗憾
很多人在医院体检的时候,会要求空腹检查,就理所当然的“触类旁通”,以为测血糖,查验糖尿病也要空腹,那么空腹测血糖准确吗?血糖值多少才是糖尿病呢?
血糖值多少是糖尿病?一、空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
二、当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
三、当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状,应先做餐后2小时血糖测定。
四、正常人在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升(100毫克/分升),血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)。若餐后2小时的全血血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),血浆血糖≥8.9毫摩尔/升(160毫克/分升)时,可诊断为糖尿病。
另外需注意,单纯靠测空腹血糖来检测糖尿病不准,测空腹血糖容易漏诊,要知道空腹血糖正常不等于血糖正常,我们建议患者再做一次OGTT检查。
OGTT又名为口服葡萄糖耐量,成人75g葡萄糖,服糖前抽空腹血,服糖后每隔30分钟取血,共四次。采血同时每隔1小时留尿测尿糖。根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。而平时在家用血糖仪空腹血糖和餐后血糖的血糖仪,可以作为日常监测来使用。
如何确定血糖监测的时间和频率?这要根据患者病情的实际需要来决定。对于血糖控制比较稳定的患者,血糖监测的间隔可拉长一些,可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖,每隔2-3周安排一天测定全天7个点的血糖谱:即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖,必要时还可加测凌晨3点的血糖。
但对于近期血糖波动较大的患者,则需根据病情增加监测频率,每周需要测2-3次全天的“血糖谱”,具体适用于以下情况:
1、使用胰岛素强化治疗(尤其带胰岛素泵者)的患者;
2、新诊断的糖尿病患者;
3、血糖控制不佳、病情不稳定的患者;
4、有低血糖发生的患者;
5、药物更换或调整剂量的患者;
6、妊娠期的患者;
7、各种打乱平时常规生活的情况,如:生病、手术、外出、激动等。
另外,在某些特殊情况下,还要进行随机血糖监测。例如,糖尿病患者在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖,这个时候检测血糖很有必要。
再如,糖尿病人驾车外出前也应检测血糖,因为低血糖状态下驾车是非常危险的。另外,病人在感冒发烧、情绪波动、自我感觉不适时也需要加测血糖。