糖尿病人忽略这些行为,早晚尿毒症!到时候医生也救不了你!

文 / 肾病之友
2017-12-21 16:46

在中国尿毒症的主要原发病为肾小球肾炎,而在国外有50%的尿毒症患者其原发病为糖尿病。目前由糖尿病引发的肾衰竭尿毒症患者也已达到了总数的30%左右,且增长趋势明显。

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所以,糖尿病完全有可能成为肾衰尿毒症的主因。

糖尿病引发尿毒症中间不得不提到一个关键的疾病阶段——糖尿病肾病。它是糖尿病的合并症之一,其主要有以下五个阶段,现在用五句话分别概括一下基本情况:

1.肾小球高滤过和肾脏肥大期。此时的病情也完全可控的,因为一旦血糖得到控制,症状就会明显缓解,肾脏也不会出现病理组织学损伤。

2.正常白蛋白尿期 。患者在此阶段GFR高出正常水平,但不明显,控制好血糖后可以长期稳定处于该期,病情也是可以控制的

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3.早期糖尿病肾病期。此阶段肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。UAE持续升高至20~200μg/min,从而出现微量白蛋白尿。患者出现高血压,经治疗可减少尿白蛋白排出,延缓肾脏病进展,这时疾病就只能改善了

4.临床糖尿病肾病期。病理上出现蛋白尿大于500mg/d,患者如不积极加以控制,GFR将平均每月下降1ml/min。患者在此阶段会出现全身性质的水肿,疾病就很难治愈了

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5.终末期肾衰竭(尿毒症)。GFR<10ml/min,尿蛋白量因肾小球硬化而减少,尿毒症症状出现,确诊后就只能透析了。

通过以上分析大家会发现,要想避免尿毒症的悲剧出现,关键在于在三期之前就做好疾病的预防及治疗工作!

对于这件事情,糖友们最应该做的是定期检查尿常规或是微量蛋白尿,关于早期糖肾的治疗,主要有以下四个方面:

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1、控制血糖控制血糖不应简单看空腹血糖,还得保证糖基化血红蛋白控制在7.0%以下。

2、控制血压降压药物优先选择沙坦类或者普利类降压药,在降低血压水平的同时,还可减少尿蛋白排出。

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3、饮食疗法饮食疗法要在糖尿病治疗过程中坚持下去,早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/(kg·d),对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。

4、替代治疗血透和腹透都可以,但预后都较非糖尿病的预后差。条件允许也可以移植。

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