糖尿病测血糖的必修课，不清楚这就白测了！
血糖监测就是治疗糖尿病的眼睛，如果不测的话就是盲目的，稀里糊涂控糖的结果就是并发症的危害，所以一定要加强血糖监测，血糖监测作为“五驾马车”的重要之马，要完全融合进糖尿病过程中，想必糖友也都是知道的。经常测血糖一方面有助于患者掌握血糖控制状况，对饮食、运动、用药的效果进行评估，另一方面也可以帮助患者调整生活方式，防止低血糖发生。
一、首先了解下糖尿病患者控糖标准：
（1）中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病糖尿病人的控制标准：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖小于7.8mmol/L，HbA1c小于6.5%，在不发生低血糖前提下，尽量使HbA1c小于6.0%。
（2）胰岛素治疗的2型糖尿病非危重患者控制标准：餐前血糖应尽可能小于7.8mmol/L，且随机血糖小于10.0mmol/L，HbA1c小于7.0%。
（3）病情较轻，通过饮食、运动和服用降糖药物(如二甲双胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治疗方式，便可使血糖控制达标，而不发生低血糖的控制标准：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖小于7.8mmol/L。
（4）年龄在70～80岁的老年患者控制标准：在安全的前提下，空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0～10.0mmol/L，HbA1c在6.5%～7.0%之间。
（5）合并严重并发症，尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者，血糖控制目标就要相对放宽，一般空腹血糖维持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbAlc在7.0%～7.5%就可以。
（6）经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者控制标准：空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。
二、四种情况2型糖尿病人需放宽血糖控制标准
（1）大于80岁的高龄糖尿病患者；
（2）无论年龄大小，或者年龄较大病程较长，且经常出现低血糖者，可以适当放宽血控制标准，首先要以不发生低血糖为原则；
（3）有限寿命者：如糖尿病合并恶性肿瘤，尤其晚期恶性肿瘤患者及预期生存期有限者；
（4）病程很长且既往血糖不理想，但却无明显糖尿病慢性并发症者也可适当放宽。
1型糖尿病控制目标（1）儿童糖尿病患者：在不影响孩子正常生长发育的前提下，适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制目标。餐前5.0～10.0mmol/L，睡前5.0～11.1mmol/L，HbA1c小于8.5%即可。
（2）年龄超过13岁及以上者建议HbA1c小于7.5%，如无低血糖则尽可能使其HbA1c小于7.0%。
妊娠高血糖控制目标
（1）糖尿病患者计划妊娠控制标准：应严格控制血糖目标值，餐前血糖控制在3.3～5.3mmol/L，餐后血糖在小于7.8mmol/L，HbA1c小于6.5%。如应用胰岛素可适当放宽，HbA1c小于7.0%，以防止低血糖发生。
（2）妊娠期间发现糖尿病控制标准：理想的目标值HbA1c小于6.0%，餐前、睡前及夜间血糖不应高于5.3mmol/L，餐后2小时峰值小于6.7mmol/L。值得注意的是，妊娠期餐后血糖控制应比餐前血糖更重要。
三、糖尿病人一天测几次血糖合适？
有些糖友比较重视血糖监测，每天都要测很多次，但也有糖友因为嫌麻烦很长时间才测一次血糖，有的糖友甚至干脆就不测了。那么，糖友到底每天测几次血糖才对呢？
其实，每个患者根据病情不同，测血糖的频率也是不一样的。
1血糖不稳定：每天测7次
监测血糖的次数和血糖控制状况有很大的关系，如果近期血糖波动较大，或者血糖一直控制不理想，那么应该严格按照每天测7个时间点血糖的频率进行检测，即三餐前+三餐后+睡前，如果早晨出现异常血糖波动，必要时还需加测凌晨2点或3点血糖。
用胰岛素的糖友，建议您尽量每天测量3～4次。
2血糖稳定：每周至少测3次
如果血糖控制已经比较稳定了，也不要以为血糖监测不需要了，对于糖尿病患者来说，也应该至少每个星期监测3个时间点，比如每周一三五监测餐后血糖，或者二四六监测餐前血糖。总之就是抽检，如果发现血糖异常，应该及时就医。
理想的血糖控制应该是全天候的，包括：空腹(餐前)、餐后、体力活动和工作中、睡眠等时段。因为单一的血糖检测只能反映检测瞬间的血糖水平，不能代表其他时间的血糖水平。血糖是经常波动的，但又不可能每天随时随地测血糖，建议隔半个月左右进行一次较全面的血糖检测，作为指导治疗和判断治疗效果的依据。
3测空腹血糖早上6～8点最准
空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值。
很多人想当然地认为，我早上没吃饭，测出的血糖就是空腹血糖，其实，即使不吃早饭，如果空腹抽血的时间太晚，所测的空腹血糖也会有所偏差。糖尿病患者一般测空腹血糖最好在清晨6～8点取血。
建议：对许多患者而言，平常偶尔到医院查一次血糖，只体现当时的情况，而到医院检测血糖以外的时间里，血糖情况则不得而知，最好的方法就是使用家用血糖仪。
测血糖的频率，还得根据自身的情况来定，还是要慢慢摸索的，平常多测一下，看看饮食、运动和药物对血糖的影响。
四、血糖监测的正确方法
1、用温水或中性肥皂洗净双手,反复揉搓准备采血的手指,直至血运丰富。用75%的酒精消毒指腹,待干。
2、打开血糖仪开关,用吸血的血糖仪,就取一条试纸插入机内;用滴血的血糖仪,就取一条试纸拿在手上(手指不可触及试纸测试区)。
3、取出试纸后随手将盖筒盖紧,用采血笔紧挨指腹,按动弹簧开关,针刺指腹。无名指指腹两侧取血最好,因其血管丰富而神经末梢分布较少,不仅不痛而且出血充分。
4、如果是吸血的血糖仪,就将血吸到试纸专用区域后等待结果;如果是滴血的血糖仪,就将一滴饱满的血滴或抹到试纸测试区域,将试纸插入机内等待结果。不要追加滴血,否则会导致测试结果不准确。
五、测血糖的5个提醒
1、测试前用肥皂水洗净双手
自测血糖相当于在试纸条上进行一项小型血生化实验,任何“污染”都可能干扰结果。测试前,最好用肥皂水洗净双手,然后反复冲洗,并保证手指彻底干透。
2、保证没有酒精或消毒液残留
很多患者并没有意识到,酒精也可能影响血糖读数。因此,在用酒精棉签或其他消毒液涂抹后,一定要确保手指上没有残留。采血前,注意双手要彻底干透,或用消过毒的纱布擦拭干净。
3、定期校准血糖仪
再好的仪器也要经常进行校准,保证结果的准确性。因此,每开启一盒新的试纸、检测结果突然“走偏”,或血糖仪不慎掉落、磕碰之后,都最好重新进行校准。
4、血糖仪和试纸不能随便放
很多人知道胰岛素不能乱放,可对血糖仪却马马虎虎。事实上,这个小仪器也是一座微型实验室,需要按照说明书的规定条件储存。太阳直射、温度太高或太低、过于潮湿的浴室等,都不宜长时间存放。
5、留意有效期
为了节省,不少糖友会忽略这一点。随着时间的推移,测试条会逐渐降解,“过期”的结果可不能轻信。
六、随时监测,随时记录对治疗大有帮助！
由于血糖仪本身的原因,目前部分血糖仪没有记忆功能,不能自动储存血糖值,所以常需要患者自己记录每次测量的血糖值,以便日后对比分析。但是现实生活中,许多患者由于这样或那样的原因,未能及时记录,时间一长,便常常不能回忆,无法动态观察病情变化。
当然,这些问题随着技术的进步,可以得到解决。比如目前有些血糖仪不仅可以保存所测的数值,还可通过电脑利用特制软件进行分析,通过曲线图、饼图等更直观的形式表现出来。
七、规律监测,贵在坚持
许多患者刚买血糖仪的时候,往往还能够坚持监测血糖,但时间长了,或是由于失去了新鲜感,或是由于考虑到试纸价格高,或是由于惧怕疼痛,慢慢就停止了。
监测血糖一方面是为了发现高血糖,另一方面也是为了及时发现低血糖。其实,糖尿病是一种慢性病,多数糖尿病患者是老年人,机体反应减退,常发生察觉不到的低血糖,尤其是夜间的低血糖。由于没有典型的低血糖症状,不查血糖,就不能及时发现,往往造成严重的伤害。所谓“行百里者半九十”,为了自身健康,糖尿病患者应该克服困难,坚持监测血糖。
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